丹东抽动症小编介绍不想上学真的是因为压力太大吗？
2022-05-24 来自: 丹东迟雅中医门诊有限公司 浏览次数:614
YXX：高三女生，感觉压力太大不想上学，经朋友介绍于2018年12月到迟雅心理咨询公司求助。
一、求助者一般情况
自述：每天头疼，上课时努力认真听讲，但是注意力就是不能集中，瞪着眼睛听课也听不懂老师讲的是什么，心里憋屈，总想哭，不想吃饭，不想接触别人，不想上学。感觉自己疯掉了，要求妈妈领着去精神病院治疗。
母亲介绍：女儿在进入高中后情绪变化很大，最近一段时间更加易怒，随时无故发脾气，经常哭泣，家长鼓励、批评都不见效。
二、丹东抽动症心理评估与诊断
三、心理分析与治疗假设
学生进入高中阶段，正处于青春期，关注异性在所难免，男女学生对于感情把握不好，相处中出现波折都是正常现象，不过有的学生承受能力较弱，受到的影响比较大，感情不顺，成绩下降，双重压力导致心理崩溃，出现抑郁。只要引导求助者正确对待感情问题，形成正确认知，走出误区，问题将迎刃而解。这样的结果需要一段时间才能得到，目前的关键是尽快让求助者回归正常的生活学习状态，提高学习成绩，恢复自信，这样才能为下一步解决主要问题奠定基础。
四、 治疗目标
短期目标：放下情感纠葛，全身心投入高考复习。
中期目标：纠正错误认知，考上理想大学。
长期目标：重塑人格，积极面对人生。
五、治疗方法与技术
沙盘游戏疗法、认知-行为疗法。
与求助者先约定一组沙盘（12次）治疗，三个月完成，求助者在完成一组沙盘后，又要求追加一组，因此实际进行了两组沙盘疗程。
六、治疗过程
刚开始一次沙盘
标题：《面具》
画面：沙盘通过绿树分割成三部分，分别是人物、贝壳和脸谱。
分析：从沙盘可以看出，求助者具有面具人格，敌对情绪明显，反映出平时她承担着巨大压力，这种压力来自于青春期问题，对于冲动她控制不了，又感到羞愧。
沟通：这是咨询师与求助者刚开始一次通过沙盘相互接触，主要任务是沟通了解，双方相互建立信任，求助者没有犹豫，立即充分相信咨询师，敞开心扉说出自己的困扰：上高中之后谈个男朋友，最近与男友分手了，但是放不下这段感情，每天睡眠都不好。由于情绪受到影响，连带着与班级同学的关系也不融洽，学习成绩下降，每天都是闷闷不乐，特别不爱上学。
咨询师：在18岁左右遇到情感困扰，是发育正常的表现，是心智成长的过程，不过人作为万物之灵，其中一个重要标志是我们的理智可以驾驭情感。理智地分析，事有轻重缓急，目前不是处理感情的较佳时间，当前较紧迫的任务是学习，真的应该在对的时间做对的事情，如果因为感情问题导致学习中断，那会毁了自己的前程。另外，世界很大，不是只有这一个男生，与他分开，说不定是给你一个寻找更加好男生的机会。同时指出，从人的发展阶段来看，高中阶段，没有谈情说爱的任务，现在忍不住硬要去谈，就等于自食苦果。因此，感性的事情可以以后再考虑。从长远观点来说，要想找到好的伴侣，自己也要好才可以，女生不应该依附于男生借助于他的光芒，要做钻石自己也闪闪发光，如果男生是一棵大树，女生也要作为树的形象和他站在一起，这样的人生才有意义。通过这样的方式将求助者的注意力从感情引向学习。
在刚开始一次沙盘时，咨询师对于求助者的性格特点和承受能力需要进一步了解，所以将重要的点放在解决焦点问题上，也就是引导求助者先把注意力转移到学习上来，并没有触及她的敌对心理和面具人格，这些难点留待以后再攻克。
经过有计划的沙盘调整，求助者的学习状态回升，成绩有所提高，对于咨询师更加信任，主动介绍自己的成长经历，并且将在学校中遇到的问题及时反馈给咨询师，这对于她的调整起到了关键作用。在沙盘游戏中，求助者几次谈到自己的班主任老师，表示非常讨厌老师，咨询师让她说出班主任老师让她讨厌的地方，她说每次请假老师都刁难她，不给假。咨询师问她每次都以什么理由请假？求助者说都是说自己身体不舒服不想上学。咨询师指出：身体不舒服的确算不上正当的请假理由，很像是偷懒的借口。
虽然你确实是不舒服，甚至到了不能上学的程度，但是老师并不了解这个情况，是你没有对老师真诚信任，介绍自己的实际困难。如此看来，老师不给假不是难为你，应该是对你负责任。经过沙盘师的引导，求助者改变了对老师的看法，敌对情绪也得到了大幅度的缓解。
求助者的面具人格，与她的成长经历有密切关系。一次沙盘游戏中她泪流满面地介绍自己的情况：还小的时候父母离异，她与爷爷奶奶生活在一起，到高中阶段奶奶和爷爷都离世了，父亲在外地工作，没有办法了只好回到母亲身边。自己特别反感母亲的接近，每天都想着爷爷奶奶，想回到以前的生活。咨询师适时指出这就是她面具人格的根源所在。以前与爷爷奶奶在一起，她想说想笑都随意，现在与母亲在一起，每天活得很拘束，不能正常宣泄情绪，但是现在除了母亲又没有别的亲人可以依靠，所以尽管不喜欢母亲，又不能明白的表达对母亲的反感，更不能离开母亲的照顾，所以内心不满，表面不说，时间久了就形成带着面具生活的习惯。沙盘师借机建议求助者对母亲敞开心扉，接纳母亲的关爱，努力建立和谐的亲子关系，这对于她以后的人生将有重大意义。经过六次沙盘游戏的调整，求助者的状态越来越好。
第七次沙盘
标题：《快乐的一天》
画面：沙盘中有大片的草地，在旁边有小女孩认真学习，妈妈在不远处欣赏花草，然后通过小桥来到河边，旁边的土地种满庄稼，庄稼尽头有已经结果的果树，远处开满鲜花。
分析：求助者已经从挫败情绪中走出来了，能够专心致志学习，成绩也有提升，治疗取得阶段性成果。问题是信心不足，并且很贪玩，自己又担心考不上理想的大学。
沟通：咨询师指出她的问题，建议她把注意力集中在学习上，进一步提高成绩，特别是英语成绩。求助者英语成绩不够理想，考试每次都不到100分。咨询师同她一起分析英语成绩上不去的原因，不是她的基础差，也不是学习能力差，而是她的意气用事，如果能明确学习目的，凭借以前深厚的英语功底，提升空间还是很大的。求助者很受鼓舞，与咨询师共同分析各学科的成绩，找出提升成绩的突破口，明确了行动方向。
在这之后她调整了心态，主攻英语，成绩有大幅度提升，在2019年6月的高考中，考进名牌的外语大学。
