丹东心理咨询，我第二次“失去”了妈妈

两次“失去妈妈”的内心体验，让她心灰意冷，甚至万念俱灰。心理援助，使她改变态度，重拾信心。请看下面的案例。

DAQ：女，初二学生。因无故哭闹，拒绝上学一周，于2020年11月，在姥姥的陪伴下来到迟雅心理咨询公司求助。

一、丹东心理咨询，求助者基本情况

求助者姥姥介绍：孩子的爸爸是大货司机，妈妈是全职家庭主妇。孩子小学五年级的时候，她的父母就分开了。分开的主要原因是父亲家暴，妈妈没有办法就选择了离婚。因为离婚的当时，孩子的妈妈没有经济能力，所以并没有选择要孩子的抚养权。离婚之后孩子的爸爸也不怎么管孩子，孩子平时跟着爷爷奶奶一块生活。但每逢周末，孩子妈妈还是会带着孩子出去玩儿，经常给孩子买衣服，关心孩子的成长。后来，孩子妈妈再婚了，之后又生了一个孩子。确实没有办法像之前那样带她出去玩了。但我作为孩子的姥姥，对她的关心一点没少。我经常告诉她，她是姐姐，要懂事儿，不要跟弟弟争宠，妈妈最爱的就是她了，现在只是因为弟弟小，需要人照顾。等弟弟长大了就好了。但最近一两个月，这个孩子不知道是被爷爷奶奶洗脑了，还是怎么了，周末我一接她来我家，她就哭闹，问我妈妈是不是不要她了。怎么跟她讲道理她都听不进去。本来周一早晨我应该送她去上学，之后放学她自己回爷爷奶奶家，但周一早晨她就是不去学校了，躺在床上哭，说心理难受。孩子爸爸当时在外地跑车，我跟孩子爸爸沟通了一下，孩子爸爸说不强逼着去学校，不想去可以不去。眼看着一周过去了，孩子也不回爷爷奶奶家，也不上学，我一劝她，她就躲在屋里哭，我是实在没办法了，就带她过来，想请你们劝劝她。

求助者自述：我从小时候开始，就跟爸爸妈妈、爷爷奶奶生活在一起，跟爷爷奶奶在一起的时间要多过跟父母在一起的时间。爸爸妈妈刚离婚的时候，我并不懂离婚代表什么。没有人向我解释发生了什么。我只记得爷爷奶奶并不喜欢我提到妈妈，他们觉得妈妈是个不懂过日子的败家女人。姥姥、姥爷也非常讨厌我爸爸，每逢周末，我跟着妈妈去到姥姥家，姥姥他们就会询问我，奶奶他们聊天的时候有没有提到过我妈妈，然后姥姥就会说非常多关于我爸爸的坏话。我渐渐的明白了我的姥姥、姥爷和爷爷、奶奶是彼此仇视的关系。但他们对我都很好，我不知道他们为什么总是误会对方，觉得对方恶意满满。我一直希望可以拉近他们的关系，我试图在他们的面前说彼此的好话，但他们不但不听，还将枪口指向我，奶奶说我跟我妈妈一样，是个养不熟的白眼狼。姥姥说我跟我爸爸一样，自私自利无情无义。每当这个时候我只能把委屈往肚子咽。

我曾经以为爸爸妈妈还有复婚的可能，但后来妈妈跟一个叔叔再婚了。开始的时候，她和叔叔（继父）对我都挺好的。爸爸经常在外面跑车，很少有时间陪我。妈妈会和叔叔带着我去大连、去沈阳玩儿，我当时觉得多一个家人也挺好的。

但妈妈怀孕之后一切都变了。弟弟出生前，妈妈需要安胎静养，姥姥不让我总去找妈妈。弟弟出生后，妈妈又需要哺育弟弟，妈妈的注意力都在弟弟身上了，她时刻关注着弟弟的一举一动，我跟她说什么，她都心不在焉的。上周我去妈妈家里，我告诉她自己有些不舒服，她还指责我这么大了，怎么还不会照顾自己，不舒服赶紧吃药。

看着妈妈精心照顾弟弟，我内心越来越不平衡了，听奶奶说，我出生3个月后，妈妈为了跟爸爸出去喝酒玩乐，就把我扔给奶奶抚养了。我不明白为什么都是妈妈的孩子，我们却有着不同的待遇。姥姥经常告诉我，不要跟弟弟争宠，弟弟长大了就好了。但我越发觉得不是这样的，妈妈心里已经没有我的位置了。妈妈为了她的新家庭，再一次抛弃我了。

咨询师观察的情况：求助者整个人窝在沙发里，双眼含泪，脸色苍白。

二、心理评估与诊断

1.抑郁自评量表(SDS)标准分56分，提示轻度抑郁症状。

2.焦虑自评量表(SAS)标准分68分，提示中度焦虑症状。

3.90项症状检查表(SCL-90)中，抑郁项、焦虑项、敌对性项、偏执项T分分值均高于因子分常模分数上限。

参照DSM-5诊断标准及临床症状学标准，初步诊断为焦虑伴随抑郁。 

三、丹东心理咨询，心理分析与治疗假设

夫妻离婚后，双方老人不断的在孩子面前诋毁孩子的父母，甚至逼着孩子表态、站队，都可能会让孩子产生很强烈的心理负担。这些攻击性的话语，可能会让孩子觉得自己是不被欢迎的，会让孩子的存在感受到否定，给孩子造成不必要的压力和不良情绪。因为孩子不能在内心中把自己和父母的形象分离开，说父母任何一方的坏话都会被孩子内化进自我形象里。长期处于这样的环境当中，会让本来就敏感的孩子变得更加没有安全感。而这个阶段，又恰逢母亲组织新的家庭，孕育了新的孩子。母亲对于新家庭的投入度过高，没有很好的协助求助者完成关系的转化，甚至忽视了求助者的需求，忽略了孩子对于原生家庭的忠诚和矛盾，进而加剧了孩子的压力，导致了孩子停学的现状。

心理治疗，应着眼于帮助求助者协调家庭关系，让求助者感受到家庭的温暖和稳定，重获自信。

四、咨询目标与方法

1.短期目标：了解、梳理求助者的家庭关系，帮助求助者摆脱错误归因。

2.中期目标：恢复学习能力，重拾人生木钵，重返校园。

3.长期目标：建立自信心，获得价值感。

与求助者的姥姥协商，在心理会谈的基础上使用沙盘疗法及认知行为疗法等，帮助求助者整合家庭关系，培养独立的人格。

五、咨询过程

第一、二次咨询：使用沙盘疗法，与求助者建立心理连接，帮助求助者宣泄积压情绪。

第三次咨询：与求助者的父母见面，全面了解求助者的成长环境，与求助者提供的信息进行比对。

求助者的父母均表示会配合咨询师，解开双方老人对彼此的误会，协调家庭关系，不再逼迫孩子站队。

第四、五次咨询：咨询师针对求助者存在的一些认知偏差展开工作，引导求助者直面自己的敏感和多疑，让求助者意识到每个人都应该学会为自己的人生负责。

第六、七次咨询：引导求助者回顾校园生活，帮助求助者建立人生理想，引导求助者重返校园。

在之后的咨询过程，使用催眠、认知-行为疗法，帮助求助者认可自己，建立信心。

六、咨询效果

经过一个疗程的心理调适，求助者顺利返回学校，且学习成绩逐步提升。

七、丹东心理咨询，后记

求助者表示，虽然自己的长辈们，偶尔也会抱怨彼此，但求助者的情绪极少受到波及，学会了用撒娇和玩笑的方式化解有些尴尬的处境。从内心形成了一个理念，就是勇敢地面对生活中的各种困难、矛盾、问题，不逃避，不退缩，不气馁。