我的作业太多了-丹东心理咨询

QJG:男，小学三年级学生，因抽动症并伴随人际交往障碍，在爷爷奶奶的带领下，来迟雅心理咨询公司求助。

一、求助者一般情况-丹东心理咨询

求助者爷爷奶奶介绍情况：

孩子三年级上学期，开始时常出现鼻子不自觉的抽动，并在嗓子里发出很粗的“嗯嗯”的声音，起初家人并不在意，认为就是孩子的“臭毛病”而已。但是等到下学期的时候，发现孩子的问题越发加重了，并且似乎不是什么“臭毛病”，而是非主观控制的不自觉行为。

另一个问题是，孩子在学校不会与同学交往。比如：有的同学跟孩子借了一支钢笔，用完了忘记归还，孩子也不敢去索要；别的同学体育课在一起玩游戏，孩子想加入，却不知道怎么做，诸如此类的事情很多。

孩子的父母工作非常忙，平时都是我们老两口带孩子。我们也不懂孩子这是怎么了。学校老师说孩子的情况是心理出现了问题，我们就领孩子来了，希望能解决。

咨询师观察、了解的情况：

1.求助者的鼻子有明显的抽动症状，但频率不高。

2.求助者体重与其年龄不符，明显偏胖。

3.经过与求助者爷爷奶奶的进一步交谈，咨询师了解到，求助者的父亲对其要求非常严格，每日除了要完成老师留的作业外，还要完成父亲留的作业。同时，几乎每天放学后都要去课外补习班，周末更是要“赶场”一般的去五、六个补习班。只是单一英语一门学科，就有三个不同的补习班。

二、心理评估与诊断-丹东心理咨询

根据症状学标准，诊断为儿童抽动症，伴随人际交往障碍。

抽动症是一种慢性神经精神障碍的疾病，又称多发性抽动症、抽动秽语综合征。起病于21岁以前，大多数在2～15岁之间。有复发性、不自主、重复的、快速的、无目的的抽动，影响多组肌肉。其中，大脑皮层主管平滑肌，与抽动有关，而小儿大脑皮层发育不完善，有了心理压力往往以躯体化形式表现出来。（更多抽动症相关知识，请详见公众号内《爱眨眼的一年级女孩》一文）

三、心理分析与治疗假设-丹东心理咨询

求助者的抽动症状主要与学习压力有关。而学习压力又主要来源于其过多的课后辅导及其父亲的“严格教育”。

当今，很多家长对教育存在误区，认为想让孩子“成才”，其从学龄开始就无休止的学习，“别人学两科，我家孩子就得学三科；别人学三科，我家孩子就得学四科。”并将这种做法美其名曰“赢在起跑线上”。而该做法造成的结果一般只有两种：一是孩子在青春期甚至不到青春期，就出现对学习的抗拒或压力，或表现在情绪上，或表现在躯体症状。求助者就是表现在躯体上。二是孩子只学会了接受“灌压”式的教育，并未习得如何自主学习，即没有自学能力。

同时，此种“严格教育”还有其他间接的不良影响。直接的，便是孩子在适当的年龄未习得如何进行社会交往，成长为了只会学习的“工具人”。求助者不懂如何与同学交流，便是此原因。

对此，应采取身心同调，即将中医治疗与心理治疗相结合，以消除躯体和心理两个方面的问题。同时，为其家长做家庭教育指导，优化家庭教养方式。

四、咨询目标-丹东心理咨询

1.短期目标：缓解求助者压力情绪，改善抽动症状。

2.中期目标：运用沙盘疗法、场景模拟等多种咨询技术，解决求助者人际交往问题。

3.长期目标：优化家庭教育方式方法，强化内在力量。

五、治疗过程-丹东心理咨询

咨询：求助者在咨询师的带领下来到沙盘室后，立刻显示出孩子爱玩的天性，对各种各样的沙具爱不释手。在沙盘游戏中，让求助者打开了“话匣子”：

“爸爸对我的要求实在是太严了，我总感觉每天都有写不完的作业，每天都有上不完的课程。别的同学考90分都会受到表扬，我考95分爸爸都不会满意。有一次考试，我考的分数是全班第三高分，爸爸才勉强说了一句"还行吧”。

“这次暑假有近两个月的时间，我除了去上补习班，一共就下楼跟小朋友玩过两次，然后奶奶带我出去玩过两次，剩下的时间就全是在家里做作业了。”

“那你尝试着和爸爸谈过吗？告诉他你的学业太繁重了，希望能得到一些休息时间？”咨询师问。

“我和奶奶说过我太累了，然后奶奶跟爸爸说了，但是没什么用，还是该学啥就学啥，我就没自己跟爸爸去说了。”

“其实吧，我并没有觉得我鼻子有什么抽动，但是爸爸和爷爷奶奶都说我抽动了，还总在告诉我别抽动，我也懒得跟他们犟。”

后续的交谈中，咨询师进一步让求助者释放了情绪，同时借助沙盘游戏，与求助者建立心理链接。

第三次咨询：经过前两次的沙盘游戏疗法，求助者对咨询师已全然没有了阻抗。在本次的咨询中，咨询师再次借助沙盘，与求助者进行了场景模拟。模拟了多种求助者在学校和同学交往的场景，过程中，求助者或扮演自己，或扮演其同学，在不同的环境和身份下去体验、感受内心状态。咨询结束后，求助者情绪非常好，表示非常开心。同时，咨询师告诉求助者奶奶，对孩子的抽动问题，可采取“忽视”的处理方式，不要刻意去提出该问题，待孩子心理压力得到缓解后，抽动症状就会自然消失了。

第七次咨询：本次咨询，咨询师特地要求求助者父亲来到了咨询室。待咨询结束后，咨询师与求助者的父亲进行了深入的交谈，为其指出了迟雅老师总结的“家庭教育的八大误区”——拔苗助长、挑错教育、乱服补药、重智轻德、各搞一套、教养过度、疲劳战术。求助者父亲听后非常认同，承认自己在孩子的教育上确实存在很大的问题，同时表示，希望咨询师以后能长期的为孩子做成长咨询。

第十次咨询：求助者来到咨询室后，高兴的告诉咨询师，通过和同学的交流，他已经成功的要回了自己的钢笔，并且在体育课上，也开始能够加入到同学们的游戏中，突然觉得上学是一件非常快乐的事情！父亲也不再要求自己上那么多的补习班了，和小朋友一起游戏的时间也变多了，感到非常的开心、满足。

六、咨询效果-丹东心理咨询

一个疗程的咨询结束后，求助者的抽动症状基本消失，并融入同学、集体中，其家庭的教养方式也逐渐开始转变。

七、后记-丹东心理咨询

后续，求助者转入成长咨询，时至今日。