上学好还是工作好？丹东焦虑症专家为您分析！

咨询师观察情况：

1.求助者遇到挫折（研究生读不下去）后完全没有了目标，即使找到新的目标（重新考研或找工作）也是“前怕狼后怕虎”，不敢有所行动。

2.求助者时而会“沉溺”在自己的世界里窃窃私语，为自己描述一副未来的场景，以至于听不到别人讲话。

3．求助者有很多问题没有表述。

二、心理评估与诊断

1. 抑郁自评量表(SDS)标准分76分，提示重度抑郁；焦虑自评量表(SAS)标准分68分，提示中度焦虑；90项症状清单(SCL-90)中抑郁因子T分值3.54分，焦虑因子T分值3.2分，两项分值偏高。

2.求助者出现失去目标等症状，是心理能量严重不足的体现。根据心理能量层级理论，若分值到达175以下，则会出现傲慢、拒绝成长；分值在150以下，会易怒，通过冲亲人发火获得可靠感；分值在30以下，会自责自罪，严重者自戕。同时，对外部会有破坏行为；若分值再低，则严重羞愧，产生不想活观念。

3.求助者的“窃窃私语”并非主客观世界不统一造成的幻觉妄想，而是一种“独语”现象，也是部分抑郁症及焦虑症的伴随症状，从中医理论角度而言，是心气不足神不守舎的表现，与精神性病症很像，要注意区分。

根据CCMD-3标准，诊断为抑郁症伴随焦虑症。

三、心理分析与治疗假设

1．鉴于求助者问题没有表述完全，应该先与其建立良好心理链接，让求助者抛出问题，释放情绪，从而确立较佳的心理调适路线。

2．求助者心理能量严重不足，需要用催眠疗法，辅助中药调理，来补充心理能量。

3．认知-行为疗法、沙盘疗法改变求助者认知状态，提升行动力。

四、咨询目标与方法

1.短期目标：建立良好心理链接，深入挖掘求助者心理问题产生原因，并让其充分释放情绪。

2.中长期目标：心身同调，催眠疗法配合中药，改善抑郁焦虑情绪；认知-行为疗法、沙盘疗法改变求助者认知状态，使其不再犹豫徘徊，能够自主选择继续读研或找工作。

五、咨询过程

2020年7月19日：求助者在母亲的陪伴下来到丹东心理咨询室。但似乎坐立不安，想开口表达些事情，但出于某些未知原因，又不能或不敢说出口。此时咨询师并没有急于求成，而是耐心地向求助者解释心理咨询的保密原则。同时表示，会帮助求助者解决心理问题，和求助者共同找到一个解决当前困境的较好的办法。本次咨询的最后，求助者开始轻声抽泣，但仍没有说出“心里话”。

2020年7月20日：求助者来到咨询室后，下定了决心要说出心事：家是农村的，村子不大，父母都是农民，务农为生，文化不高。小学时成绩很好，在班级名列前mao，这完全出乎了父母的意料。到初中时，成绩更加好了，经常可以排上村里中学的前几名。犹记得有一次，期末考试考了全校第三名，父亲开心的“跳”了起来。从此以后，父母见人就夸耀自己学习成绩。特别是母亲，因为同村的孩子很多初中毕业后就开始打工了，所以见到同村人大多是在“炫耀”。

经过自己的努力，以比较优异的成绩考上了市重高中，成为了村里首先一个考上重dian高中的孩子。母亲更加“有面子”了，父亲也加入了“炫耀”的队伍。但是他们不知道的是这种情况带给我的压力，因为此时，如果我的成绩稍微落后，父母便会以讥讽的语气训斥我，和当初父亲“跳”起来的状态截然不同。为了让父母有“有面子”，我加倍努力的学习，不敢有丝毫懈怠。高考过后，考上了一个不错的大学，这可轰动了全村，若不是经济条件有限，父母估计会为此举办个一周的“流水席”。

上大学后开始明显的感到学习很吃力，对于所学知识难以领悟，只会“死记硬背”，勉强保证各科及格。大四时，考虑过毕业后找工作，但是父母不同意，说学历高才有前途，于是硬着头皮考研。刚开始一年没考上，父母对此非常不满。第二年“再战”，早起晚睡，没日没夜的复习，十分辛苦，身体状况也在日益下滑，但是父母对此丝毫不理会，此时开始感觉父母并不关心我，只是拿我当做“炫耀”的资本。

第二年，以“丢了半条命”的代价考上了研究生，却发现自己丝毫没有“研究”能力，这样下去毕业都没有希望。便不想读下去了，又怕父母会因此丢了“面子”，所以犹豫不决。加上和女友分手，心情更加“雪上加霜”。

求助者在向咨询师叙述这些事情时，情绪激动，哭泣不停。咨询师一边用心聆听求助者的讲述，一边安抚求助者。此时的求助者需要的是心灵的理解、陪伴、支持。

本次咨询结束后，求助者擦干眼泪，表示憋了这么久的心里话终于说出来了，感觉非常好。但是仍不知以后怎么办，咨询师告知求助者没有关系，先把情绪调整好，后续会帮其一起寻找解决办法，求助者很感谢。

2020年7月21日：会谈咨询。让求助者领悟三个道理：

1.且行且完善。

2.职业并无贵贱之分。三百六十行，行行出状元。

3.机会要掌握在自己手中。

今天求助者的母亲找到了咨询师，问昨天听见孩子在咨询室哭了是为什么？在家都不哭的，是不是情况恶化了？咨询师向其表明： 

1.求助者的哭泣是情绪释放的一种方式，长期的情绪压抑需要找到一个“释放点”。

2.求助者现在“不敢”做出选择，与儿时父母的教养方式和对其的态度有很大的关系，需要及时做出调整。

3.问题不是一天两天产生的，也不能一天两天就解决，需要一些时间。

2020年7月22日：催眠疗法，增强心理能量，缓解抑郁、焦虑情绪。起初求助者并不想做催眠，部分原因是出于对催眠未知的恐惧。咨询师便从催眠的形式、表演性质催眠与治疗性催眠的区别、催眠的原理等方面向求助者进行了阐释。求助者听后放下了心中的疑虑，表示接受。催眠效果良好。

2020年7月23～24日：连续的催眠治疗，配合经颅磁、中频等仪器，使求助者的身心状态得到了较大程度的放松。

2020年7月25日：沙盘疗法。引导求助者认知：不要去“幻想”未来的景象，要脚踏实地，做好当下的自己，自己的努力到了，“该来的”自然就会来了。

2020年7月26日：催眠疗法。咨询后，咨询师和求助者的母亲再次进行了交谈，指出了目前家庭教育方面存在的问题，给出了相关建议。母亲表示，上次与咨询师谈话后，回家与求助者父亲共同进行了反思，认同咨询师的观点，并表示愿意做出相应调整。同时反馈，求助者“窃窃私语”的情况基本没有了。

2020年7月27日：会谈咨询。今天求助者的情绪非常好，告诉咨询师，回家后，父母与自己进行了交谈，谈话效果很理想。自己也开始在各大求职网站看招聘信息。咨询师借此对求助者进行了鼓励，但同时也指出，继续读研还是退学找工作，在这个问题上不能盲目，需要慎重考虑。

2020年7月28日：会谈咨询。咨询师引导求助者分析，其个人与其父母由于年龄、文化程度等多方面的差距，造成双方在对待学业及其他问题上产生分歧。求助者表示也开始理解父母，会把自己的想法和父母的想法整合，做一个综合性的考虑，最后做出决定。

六、丹东焦虑症专家咨询效果

经过一个疗程连续性的身心同调，求助者的独语现象完全消失，抑郁、焦虑情绪全部消除，重拾自信，调整状态准备开始新的征程。

七、后记

求助者回到学校，办理了休学手续，一是想休养一段时间，二是希望借休学的时间做社会工作实践。

一年后，求助者给咨询师发微信，表示经过思考和体验，还是继续读研更适合自己。

2021年9月，求助者重返校园，开始了新的生活。