挂科导致休学的大学生

挂科导致休学的大学生

 迟雅  李海宁

HXF：男，某重要大学大二学生。大学期间注意力不集中，逃课，屡屡挂科导致休学。在学校老师的建议下，来丹东迟雅心理咨询公司求助。

一、求助者基本情况

家长介绍：求助者父母都是公务员，家庭条件较为优越，在生活中会尽量满足他的需求，没体会过“苦日子”，也没遇到过什么较大的挫折。高中时期学习成绩较好，高考考到了南方某重要大学，离家较远。上大学后屡屡挂科，大二开学后状况变得更为严重，一学期挂了七八科，导致休学一个月有余。休学在家期间不愿出屋，常与父母“顶牛”，如此下去，大学能否毕业都成问题。

2019年5月曾在北京某医院做过身体检查，诊断结果为躯体无病，建议接受心理咨询。

求助者自述：高考结束后，常把自己锁在屋里，偶尔害怕父母杀掉自己，现在仍会出现这种想法。对事物不感兴趣，感到自己没有价值，注意力不集中，脑子变空，而且前途无望。有伤人或打人的冲动，无故感到疲乏，无法决定自己的行为。上大学后讨厌学习，只想逃避，整日想不切实际的事情。喜欢暴饮暴食，上课精力不集中，喜欢逃课，没有目标和规划，喜欢看日剧，状况持续一年多。主动在学校的心理咨询室接受过心理咨询，效果不明显。多半挂科，系里排名倒数第二。体重增长迅速，五月份时体重205斤，后在健身房经系统减肥、锻炼后，现体重177斤。

咨询师观察情况：

1.求助者心理能量严重不足。根据心理能级理论，人的心理能量以200为界，高于200的为正能级，这个时候创造本能占上风，低于200的为负能级，破坏本能占上风。心理能级低于175以下时，人就会表现出傲慢，拒绝成长；能值150以下时，会易怒；能值30以下时，指向内部，就会有自责自罪心理，严重者会自戕，指向外部，会有破坏行为；能值再低达到20以下时，则会有严重的羞愧感，甚至产生不想活了观念和行为。

2.求助者有抑郁症表现。心情持续低落、兴趣下降、动力缺乏。除了这三大核心症状以外，比照抑郁症的九条症状标准，几乎都很吻合。

3.求助者有轻度体象焦虑的表现。体象焦虑是青少年阶段较为常见的一种焦虑表现。他一直担心自己的体重，而通过咨询师观察，他的体重确实偏胖，但尚未达到严重超标的程度。

4.求助者内心想改变现状。在校期间曾主动寻求过心理咨询师的帮助，因为担心体重过重，又主动的减肥、锻炼。

5.求助者没有精神病性症状。虽然 他在家时偶尔会害怕父母杀掉自己，但他知道这种事情不可能发生，只是自己的幻想。咨询师观察，这种“幻想”是逃避现实、沉迷网剧的“副作用”。

二、心理评估与诊断

根据CCMD-3标准，诊断为抑郁症，伴随体相焦虑。

抑郁自评量表(SDS)：标准分67分。提示中度。

焦虑自评量表(SAS)：标准分60分。提示中度。

90项症状检查表(SCL-90)：抑郁因子分3.69，焦虑焦虑因子分2.8。 

三、心理分析与治疗假设

求助者大学前被父母照顾的很好，上大学后如同断了线的风筝，不知如何安排自己的生活，行为上又没有采取主动学习应对的方式，而是选择了逃避。自信心受挫，心理能量减退，进而引发了抑郁、体象焦虑等一系列问题。

应从以下几方面做心理治疗：补充心理能量，重拾自信；改变认知模式，改变处理问题的行为模式，主动学习自立技能。

四、咨询目标与方法

1.短期目标：改变当前生活状态，减轻体重，增强心理能量。

2.中长期目标：完善人格，重塑认知，健康生活，正常上学。

根据求助者的实际情况，在休学和暑假期间，让求助者每天都来咨询室。以催眠疗法为主，补充心理能量和减肥；沙盘疗法为辅，改变认知状态。每天由咨询师陪伴一段时间，引导其回归正常生活状态。

五、咨询过程

2019.6.14：通过催眠疗法改变潜意识，使求助者可以合理饮食，并增强自信心。同时，让求助者每日坚持健身，给自己定下减肥小目标。

2019.6.17：第四次催眠前，求助者提出了自己的疑问，怀疑催眠是否真的有用。为消除求助者的多疑心态，咨询师从什么是催眠、人在任何状态下的四种脑电波、催眠深度的六个等级以及催眠能改变哪些潜意识等方面为求助者进行了详尽的讲解，求助者非常信服，并表示愿意继续接受催眠疗法。

2019.6.22：经过一段时间的催眠疗法，求助者表示感觉到了自己在饮食偏好方面的变化，已经可以合理膳食，同时加之坚持健身，减肥效果明显，信心大增。

2019.6.30：求助者今天做了沙盘，沙盘的中间用沙子埋起了一个小人，埋小人的上面放了一朵莲花，莲花上又站了一个小人。求助者将沙盘命名为“重生”，表示埋起来的小人是过去的自己，而现在的自己就像莲花上的小人一样，正在莲花上一点点的重生了。

2019.7.10：为带领求助者回归正常生活状态，咨询师开始陪同求助者每日中午在咨询公司厨房做午饭。同时，咨询师为求助者补习功课，讲解学习方法，提升自己学习效率。

2019.7.20：经过长时间的催眠疗法及穿插安排的沙盘疗法，求助者认识到自己以前的很多认知都是错误的，比如父母会杀掉自己、不经过努力就会有回报、人生一帆风顺等。

2019.8.13：求助者表示对每日坚持做的事情感到疲惫，再次出现畏缩心理。针对这种情况，咨询师让求助者在纸上写下“每天坚持做了什么？”、“认为自己有了哪些改变？”、“认为自己还有哪些不足？”三个问题的回答，写完后，求助者意识到自己的思想和行为已经有了本质的改变，当即表示会继续坚持下去。

2019.8.20：今天又做了沙盘，求助者懂得了“君子慎独”的道理，表示回学校后在没有人督促的情况下也会按着自己已改正的行为准则继续学习生活。

2019.8.22：今天最后一次来咨询室，此时求助者已能每日合理规划时间，内心充满重回学校学习的渴望，体重方面也已减轻近40斤。

六、咨询效果

经过两个多月的心理治疗，求助者如期返校。返校后信心满满，不再蜗居寝室，不再沉迷日剧，注意力集中，精力充沛，学习的脚步变得稳健扎实。如今一年的时间已过，求助者全部正常。