产后抑郁症患者的康复之路

（注：本文发表在2015年09月03日《丹东日报》迟雅心理热线栏目。）

LM:女，丹东人。2005年大学本科毕业，汉族。无家族遗传病史。因为产后抑郁症，于2011年7月19日向迟雅老师求助。

一、求助者一般情况

求助者自述：小学时学习上进，几乎总是全班前2名。后来，转到市内一所小学读书，自己的优势有些不明显了，但是在全班仍然比较突出。等上了初中，开始走下坡路，甚至无心学习。高中考得不好，上了一家私立高中。高三的时候，因为尿路感染而看医生，被认为是得了肾炎，其实不是肾炎，但是从此后就总是担心自己的身体出问题，因此而焦虑。大学考得不是很理想，上了一个成考的本科学校。大学毕业时，因为没有勇气参加工作，而选择考研究生，结果名落孙山。当时情绪很不好，心理出现异常，因而看精神科医生，被诊断为抑郁伴随焦虑的神经症。开始服用百忧解等抗抑郁的药物，但是，量很小，时间很短就停服了。后来参加了工作，情绪一点点好起来。2011年5月份，刚生完孩子，患上了产后抑郁症。在神经科开了百忧解、一舒、选择性5-羟色胺再摄取抑制药三种药物。现在每天服用百忧解两片，一舒两片，选择性5-羟色胺再摄取抑制药一片。孩子只吃了不到一个月的奶就不能再继续母乳喂养了。因为服药的治疗效果不理想，所以，想请求迟雅老师求助。

二、心理评估与诊断

求助者具备抑郁症的典型特征，同意医院的诊断，诊断为产后抑郁症。

求助者的主要问题是：

①情绪低落，兴趣降低。

②选择性消极关注，爱钻牛角尖，没完没了地回忆令自己不愉快的事情。

③过分敏感，比如见到4、14等这样的字，就会联想到死之类的问题。

④睡眠不好，入睡可以，但是经常早醒，醒后难以入睡，属于早醒性失眠。

求助者目前正在服用百忧解、一舒、选择性5-羟色胺再摄取抑制药三种药物。现在每天服用百忧解两片，一舒两片，选择性5-羟色胺再摄取抑制药一片。孩子只吃了不到一个月的奶就不能再继续母乳喂养了。

三、心理调适过程

对该求助者的治疗，除了要消除上述抑郁症状之外，还要实现逐步减药直至停服抗抑郁药物和抗焦虑药物以及安眠的药物。

一：稳定情绪，改善睡眠。接受了19日的咨询之后，情绪有所改善，再经过放松训练，催眠疗法，以及睡眠卫生指导，睡眠状况有所好转。睡眠改善之后，再考虑实施减药。

二：在减药这方面，从8月5开始，每5天减半片。先减一舒，一舒减到半片，再减百忧解，百忧解减到半片之后，再将一舒减掉。一舒减完一周之后，再将百忧解彻底减掉。最后减选择性5-羟色胺再摄取抑制药。预计在60天内实现全面停药。

三：实施身体调节，改善气血状况。在实施碱药之初，即同时实施身体调节，改善气血状况。

经过两个多月的系统心理调适，并辅助身体调节，求助者的状况逐渐好转。

随着认知的改变和情绪的改变，情绪低落，兴趣降低的问题，选择性消极关注，爱钻牛角尖的问题，很快消除了。求助者开始将注意力转移到日常生活上来，照顾孩子也有了乐心。再不去没完没了地回忆令自己不愉快的事情了。

对于求助者“过分敏感”的问题，一方面引导她建立合理的认知，另一方面实施系统治疗。求助者逐渐认识到，自己以前的一些不必要的联想，实在是有些幼稚可笑。不但没有必要，还给自己的内心带来很大的压力。放弃这些不合理的想法之后，感觉生活变得轻松愉快了。

求助者早醒的问题，主要与之气血不调和有关，尤其是肝血不足有直接关系。经过中药调理，很快解决了这个问题。与此同时，进行睡眠卫生方面的指导，防止以后再出现习惯性失眠。

随着身心状态的好转，求助者的怪爱好也很快恢复正常了。

2011年10月末，求助者宣布痊愈，结束了心理咨询。