我又找回了自己

 zy：女，省级师范性高中高三理科学生，因患抑郁症学习能力严重受损，发展到不能上学了，于2010年1月3日前来向迟雅求助。

    一、求助者一般情况

求助者自述：刚上高中的时候，我选择了住校。因为与同寝室的一名同学发生矛盾争执，自己总觉得内心不得劲儿，那名女同学比较强势，一看到她心理就咯噔一下。害得我总是躲着那名同学的目光。为了不再与她发生正面接触和冲突，我选择了走读。学校离家比较远，将近20公里。开始是同几个走读的同学拼车，后来感觉与拼车的人也话不投机，因此，就自己包车。本以为这样一来就可以让内心平静下来，可是，不但心理没有平静，反而问题更加严重了。很长一段时间，睡眠也不好了，不但入睡困难，还早醒，早醒后再难以入睡。整天注意力不能集中，每天连半个小时都不能用在学习上，总去关注那些没有用的事情，没完没了地回想那些曾经发生过的鸡毛蒜皮的小事情，整天非常闹心，最近还不想上学了！

咨询师观察了解的情况：求助者身体偏胖，跑步时两条腿上的裤子相互摩擦，发出飒飒的响声。求助者自理能力比较差，长期以来同母亲睡在一个床上，父亲因为患有糖尿病，很早以前就自己单独一个房间了。母亲无微不至的照料，或许更加使她不独立。自己对心理咨询还有一些的抵触。家长曾经几次给咨询师打电话约定咨询，但是都没有成行。原因是她不愿意接受心理咨询，对心理咨询有阻抗。

二、心理评估与诊断

求助者情绪低落，注意力不集中，负性自动想法严重，选择性消极关注，没完没了地自我反思，有睡眠障碍，入睡困难，早醒。退缩，不想上学，社会功能严重受损。

参考抑郁量表和90项症状检查表，诊断为轻度抑郁症。

三、心理分析

咨询师分析，求助者的父母都是高级知识分子，尤其是母亲，对孩子呵护得比较多，从小娇生惯养，导致孩子亲社会能力发展不良。小学和初中阶段，由于不住校，问题没有凸显出来。当上了高中，开始住校，开始过上集体生活的时候，不善于处理同学之间的语言摩擦，因此内心失去平衡。这种被打破的平衡，导致她消耗了大量的心理能量，因此，出现选择性消极关注，注意力不集中，甚至出现泛化。进一步发展为焦虑、抑郁，开始出现退缩，社会功能严重受损，内心也感觉痛苦不堪。

四、心理调适过程

针对求助者高考日渐逼近的实际情况，咨询师决定，整个心理咨询分三步走。

首先是消除抑郁、焦虑的神经症状态，解决退宿、不想上学的问题；其次再解决学习能力受损的问题；第三是进行人格重建。

咨询安排先密后疏，开始每天咨询一次，10天后，隔日一次，20天后每周两次。主要采用身心同调技术，配合认知疗法，催眠疗法和运动疗法。

三天之后，求助者精力不集中去情况有所好转，敏感逐步消除，睡眠得到初步改善。一周以后，有了比较明显的改变。心理调适过程中，略有波动，但是一直坚持上学。

2010年1月18日开始，情绪基本正常，睡眠恢复常态，开始恢复往日的笑声，也愿意与同学主动说笑了。与此同时，咨询师指导她减肥，以便提高她的自信。

五、心理干预效果

随着心理咨询的深入，情绪状态越来越好，顺利地参加了高考，并获得了五百一十几分的好成绩。求助者激动地说：“我又找回了自己！”

后记：求助者已经大学毕业，体型变得苗条。整个大学生活中，一切正常，而且大学期间一直是住宿舍。心理问题再没有出现反弹。