我一想到地球转得太快就心慌

JL:男，高中二年级学生。近期一段时间，一想到地球转得太快就心慌，还曾经出现了惊恐发作。因此，于2016年4月6日前来向迟雅求助。

一、求助者一般情况

1、求助者自述：

从去年12月份开始，我就注意力不集中，总感觉同学的行为会打扰我。

前些日子，准备参加学业成绩考试，学习到地球自转的速度是每日4万千米，我就感觉这地球转得太快了！大约从2016年4月1日开始，我一想到地球自转的速度那样快，就心理发慌，仿佛心脏要从嗓子蹦出来。甚至担心会被地球自转的离心力给甩出去。

坐在教室靠近窗户的地方，担心自己会飞起来，被抛到窗户外面的楼下去。

乘公共汽车时，也会因为汽车跑得太快而心里发慌。每天无心学习，心慌意乱，有大难临头的感觉。

2、咨询师观察了解的情况：

求助者性格比较内向，平时与人交往不多，但是，人际关系没有问题。在家里主要是由母亲管理他的学习与生活，母亲是小学教师，与父亲的关系比较疏远。

二、心理诊断与评估

根据CCMD-3标准，诊断为焦虑症，惊恐发作，伴随强迫思维。

焦虑症是神经症的一种亚型。主要表现为：因灾难性的想法而恐惧不堪，典型的事例就是杞人忧天。恐怖症和焦虑症的共同特点都是超出常规的夸大性恐惧，二者的区别在于恐怖症是指向现实的，而焦虑症是指向未来的。焦虑症分为两种类型：一种是广泛性焦虑，另一种是惊恐发作。

广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder)，简称广泛焦虑症，是以持续的显著紧张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。 广泛性焦虑障碍(GAD)患者常具有特征性的外貌，如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张，并且坐立不安，甚至有颤抖，皮肤苍白，手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。值得注意的是，患者虽容易哭泣，但为广泛焦虑状态的反映，并非提示抑郁。

惊恐发作( panic attacks)，亦称为急性焦虑发作。患者突然发生强烈不适，可有胸闷、气透不过来的感觉，心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感，每次发作约一刻钟左右。发作可无明显原因或无特殊情境。还有一些人在某些特殊情境如拥挤人群、商店、公共车辆中发作。后者称为广场恐怖症伴发惊恐发作(agoraphobia with panic attacks)。惊恐发作以反复出现强烈的惊恐发作，伴频死感或惊慌感，以及严重的植物神经症状为特点。

三、心理调适过程

心理干预主要运用中医心理疗法的身心同调技术、认知疗法和催眠疗法。首次给他做催眠，他对催眠音乐的声音也有恐惧，因为由此联想到了哀乐，咨询师只好换个催眠背景音乐。

求助者之所以“一想到地球转得太快就心慌”，是因为他把地球想象成了很小的小球，而这个小球在高速运转，因此而恐惧心慌。咨询师与其一道对地球的整体状态、运行轨道、自转速度、宇宙速度、第二宇宙速度、第三宇宙速度、万有引力定律等进行讨论，使他充分理解：我们在地球上之所以有重力，是万有引力作用的结果。地球自转产生的离心力，以及我们在地球上高速运动，甚至像高铁、飞机那么快，所产生的离心力，与地球的万有引力相比，都是微乎其微的，不足以挣脱地球的引力而飞出去。只有我们达到了宇宙速度以后，才可以像卫星一样围绕地球运动；达到第二宇宙速度以后，才可以像太阳系的行星一样绕太阳运动……理解了这些，又将地球想象得非常大，他内心的恐惧逐渐减弱了。与此同时，实施身体调理，为其安神定志，一周之内就能坚持正常上学。

强迫、恐惧、焦虑等神经症，除了认知方面的原因外，同时多伴有躯体方面的原因，在认知疗法、催眠疗法的基础上，又实施身体的调节，经过40天的身心同调，求助者的症状彻底消失了。