无端的怕 ——焦虑症患者的康复之路

（注：本文发表在2015年10月08日《丹东日报》迟雅心理热线栏目）

JY：女，30多岁，初中文化。辽宁人，满族。因为焦虑不安，于2009年9月30日向迟雅进行心理求助。

一、求助者一般情况

求助者自述：一段时间以来，总是担心会发生什么事情，紧张、焦虑，因此，曾被精神科医院诊断为焦虑症，打针治疗，滴流打了20多天，症状得到缓解。当时，感觉特别舒服，再没有任何紧张、焦虑的感觉了。过了大概半年时间，又开始紧张，而且身体不舒服。后来去精神病院心理门诊部开药，吃药期间没有紧张感，吃了两年多的药。停药后，又开始紧张。现在，哪儿都不敢去，就连去学校接孩子都非常打怵。谁邀请赴宴之类，更不敢去，担心会因为心脏问题死在那里。想自己做买卖，但是不敢出门，担心走到哪个地方就死掉了。这种感觉越来越重，因此前来求助。

咨询师观察了解的情况：求助者的父亲因心脏病51岁突然病逝，给求助者造成了巨大的心理打击。当她感觉心脏不舒服的时候，便产生了死亡的焦虑。她目前的表现有：早醒，后背疼痛、发紧，心脏不舒服，心率快，并有早搏，身体站不直，挺不起胸，站直了不舒服。比较愿意哭，经常回忆那些令自己不愉快的事情。易激惹，特别愿意生气。

二、心理评估与诊断

求助者属于焦虑症，并伴随严重的抑郁情绪。

三、心理调适过程

鉴于此，咨询从四个方面入手：

一是打开心结，清除心理的污染源。

二是引导求助者改变认知模式，完善人格，提高自身“免疫力”和适应能力。

三是实行系统治疗。针对她不敢出门，害怕见人，担心会死在路上等问题逐个进行治疗。包括在催眠基础上的系统治疗。

四是配合身体调理。

求助者反应，经过初次咨询以后，心情有些改善，尤其是刚咨询完的时候心情特别好，但是没有质的改变。经过第二次、第三次咨询以后，感觉心里不再那么担心了，可以领着孩子出去玩，包括登山、去公园等，还有意识地在孩子的同学家住上一夜。感觉身体能够站直了。但是，还有长出气，脾气不好等问题，总愿意跟孩子发火，甚至想用啤酒瓶子砸孩子的头。其他症状也有所反复。咨询师预感到求助者问题的复杂性。

    焦虑症是神经症的一种，其特征是指向未来的，被夸大的恐惧。主要表现有两种形式：一是惊恐发作，二是广泛性焦虑。求助者目前还处于广泛性焦虑阶段。

    求助者因为自己心脏不好而担心出问题，这与她所经历的社会事件有关系。求助者的父亲因心脏病51岁突然病逝，给求助者造成了巨大的心理打击。一段时间以来，又遇到了家庭矛盾问题，新老问题共同作用，引发了她的心理危机。因此，当求助者感觉自己心脏不舒服时，自然就会想到父亲，想到父亲的死因，这种痛苦与恐惧相交织，导致她患上了神经症。而这种焦虑性神经症，又加重了她身体的不适。鉴于此，咨询师引导她客观地认识人的生老病死问题，父亲的病逝属于历史性问题，已经无法改变，只能改变认知，正确面对。家庭矛盾问题，则是个现实问题，也是引发她焦虑的为重要的原因。咨询师从五伦入手进行交流讨论，帮助她理清处理家庭关系的脉络。求助者逐步消除了内心的纠结。通过身心同调，身体状况也得到根本性的改善，再进行催眠状态下的系统治疗，求助者的焦虑性神经症很快消失了。

求助者为什么会易激惹呢？为什么当孩子违逆自己的意志时会极端愤怒呢？易激惹，这是抑郁症的典型表现之一。极端愤怒与她内心长期压抑的愤怒情绪有关系。原来，求助者很长时间以来，一直对丈夫对她不冷不热的表现不满，但是又不知道如何应对，索性自己暗气暗憋。因此造成肝气郁结，引发抑郁。这种类型的抑郁，极容易因为一点小事情便引发愤怒。鉴于此，咨询师首先从认知模式上和情感反应模式上，对求助者施加影响。其次，通过身心同调，梳理肝气，从躯体层面入手解决问题。很快求助者愿意生气的问题解决了。在此基础上，对其进行人际沟通的指导，教会她如何处理夫妻关系。针对她经常因为孩子教育问题而生气的实际，对其进行家庭教育方面的指导，使其懂得教育孩子需要耐心和方法的道理，还为其提供了一些家庭教育资料，用以统一家庭内部关于孩子教育问题的意见，以优化社会支持系统。求助者感觉非常受益，也为自己以往的过失表示忏悔。

四、咨询效果

    经过两个多月的心理调适，求助者痊愈。自己花钱兑了一个售货的床子，出售日用品。如今，几年的时间过去了，求助者的焦虑症和抑郁情绪再没有出现反复。