我是飞毛腿-较为看重“面子”的丹东抑郁症患者

XYZ：男，本市重点高中高一体育生。学期末，突然不想上学了，请假在家一个月之久。具体原因不告知父母、老师，也不再和同班同学联系。在班主任老师的介绍下来到迟雅心理咨询室。

一、求助者基本情况

求助者自述：

高一下学期中旬时，感觉自己情绪不好，快期末时就不想上学了，具体原因自己也说不清楚。班主任对自己很好，时常做自己的心理工作，自己请假期间也多次家访并做劝导，但没有效果。

自己是练田径百米的体育生，除了学习还要训练。请假在家期间训练没有耽误，自己一直坚持。自己想考本省z名体育大学，理想是大学毕业后当教练或体育老师。

求助者母亲介绍情况：

孩子初中时学习成绩一直很好，没考虑过走体育这条“路”。初二下学期突然喜欢上了百米，然后开始自己训练，希望以后能从事体育相关工作。

家人起初对此是不同意的，认为“搞体育”没有“学文化”有前途。但是经过短暂的训练后，在初三上学期，孩子就可以轻松的在校运动会一、二百米比赛中取得一名，区运动会也取得了前三名的成绩。学校体育队的老师也看到了孩子天赋，想将其引进体育队。此时，家人内心的想法也有了动摇，于是便和孩子做了一个约定：如果在市运动会的百米比赛上能取得前三名的成绩，就同意其专心练体育。孩子为了自己的“体育梦”，开始加倍努力训练。但是鱼与熊掌不能兼得，毕竟一个人的精力是有限的，在训练上付出了太多的时间，必然会影响学习成绩，孩子的考试排名虽未下滑很多，但也能明显感到其学习要比以前吃力。

最后，孩子在市运动会上以极其微弱的劣势获得第四名。尽管如此，家人还是同意了孩子开始正式练体育。这对他本来是个好事情，但意外的是，孩子以3分之差没有考上本市较好的重点高中，而是进了另一所重点高中。对此，孩子极为失望，上高中后便似乎失去了学习动力，直至不愿上学，甚至把同学的微信都删除了，同学还很关心他的现状呢。但让家长不解的是，无论什么情况孩子都能坚持训练，即使请假在家也是如此。

丹东抑郁症咨询师观察情况：

1.求助者由于初三专注训练，造成学习成绩下滑，z终没有考上理想高中。而在市运动会的比赛上，即使跑出了第四名的好成绩，但仍与其本人预想有差距。这就造成了求助者“学习”与“体育”上的双重落差。

2.虽然求助者未说明，但咨询师从家长叙述得知，求助者将同学微信全部删除，此事在求助者的班主任处也得到证实。这并非求助者的人际关系不好，而是因为求助者觉得自己高中的学习成绩没有初中时“闪耀”，体育成绩又达不到理想高度，很没有面子。

3.未来从事体育相关工作是求助者的理想，并对此理想坚定不移，身体力行。这是很好的，因为只有较少数的青少年在高中阶段对自己的未来有明确的方向性，并能为之努力。

二、心理评估和诊断

1. 抑郁自评量表(SDS)标准分55分，提示轻度抑郁；焦虑自评量表(SAS)标准分51分，提示轻度焦虑；90项症状清单(SCL-90)中各项T分值均在正常范围内。

2.求助者面对训练的压力选择了迎难而上，而面对学业的压力却选择了逃避退缩，这是求助者的自我防御。

3.丢了所谓的“面子”，就把同学的微信删除，是由于求助者的认知出现问题。

三、心理分析与治疗假设

1.求助者之所以选择“逃避退缩”这种自我防御方式，是由心理能量不足造成的。可用催眠疗法补充心理能量。

2.求助者受家庭环境影响，较为看重“面子”，进而造成出现认知问题。可用沙盘疗法、认知-行为疗法等咨询技术改变认知。

3.求助者对未来有明确的目标，并能持之以恒为之奋斗。可以在咨询中抓住这一点，让他认识到，想完成理想，学业上是不能“瘸腿”的。