失眠让我痛苦不堪

ZQJ是一名19岁男生，因为睡眠障碍，于2011年8月2日前来向迟雅求助。

一、求助者一般情况

求助者自述：母亲离异后与日本人结了婚，今年3月初，我随母亲去日本，想在那里谋求学业。当时我一个人住在一间房子里，屋顶上总有乌鸦在叫，我因为孤独、害怕而导致严重失眠。经常彻夜难眠，在没有办法的情况下，只好回国治疗。先是服用安眠类药物佳乐定，由一片到两片，再到四片，还是睡不着。后又看中医，服用中成药，还是不见效。这几个月的时间里，我简直太痛苦了，躺在那里，风声雨声车辆声，全都听得清清楚楚。目前每宿睡不到四个小时，不仅入睡困难，而且中间老醒，醒后难以再睡。我想，再这样下去，我可能会疯掉。

咨询师观察了解的情况：求助者眼圈发黑，无精打采，面色萎黄，但是，与人交往方面全都正常，脉细数，舌上有一条纵行的沟，舌淡苔白，食欲不振。

二、心理评估与诊断

SCL-90测验显示，抑郁、焦虑、恐惧、强迫、敌对、人际关系等指数都超过了临界值，达到了3以上（注：临界值大约为2，2以下为正常，超过2为偏离常态），但是，从咨询师观察了解的情况来看，主要问题是失眠。这个问题解决了，其他问题会迎刃而解。

求助者失眠已经5个月，表现为入睡困难，早醒，睡眠维持障碍。日间情绪受到严重影响，属于典型的慢性失眠。

因此，诊断为失眠症，而没有诊断为其他心理疾病。

三、心理分析

求助者年纪轻轻，为什么会突然出现严重失眠呢？

经过交流，咨询师发现，求助者因为在异国他乡，没有人与之正常交流，经常一个人冥思苦想，尤其是在晚上，躺在床上，千头万绪涌上心头，加上房顶上的乌鸦，增加了他内心的恐惧感。到了白天，因为晚上没有睡好，便想多睡一点补补觉，因此，导致了习惯性失眠。同时，他还有一种深层次的不良习惯，导致身心失去周期节律性，兴奋与抑制严重失衡。每到晚上，就会担心失眠，担心这样下去自己会出问题，会疯掉，在日本医疗费又很高昂，越想越害怕，越害怕就越睡不着，因此，形成了恶性循环。

四、心理调适过程

首先，针对求助者的具体情况，我们从纠正不良行为习惯和睡眠习惯入手，建议他不论晚上睡得怎么样，也不论是几点入睡，早晨一律都按点起床。这样，就可以将入睡的时间逐步提前，直到提前到正常时间为止。比如，每天早晨7点起床，即使没睡足也要起来，而且杜绝白天睡觉。白天一旦犯困，就通过上午喝茶来醒神。这样，就将睡眠入睡的时间由原来的后半夜3点，逐步提前到1点，12点，11点，最后确定在每天晚上11点就寝。这样，就建立了新的生物钟规律。

其次，进行睡眠卫生知识传授。拆除旧的反射，建立新的反射。杜绝躺在床上做与睡眠无关的事情，强调床就是睡觉的地方，不是看书、看手机的地方，就寝后的任务就是睡眠，尤其不要躺在那里闭着眼睛想问题，以避免形成条件反射。对于已经建立的影响睡眠的不良反射，要通过新的条件反射来去除。当控制不了自己想问题的时候，就运用道家的导引术——以意领气法了进行拮抗。

第三，通过服用中药和加强运动，解决睡眠维持障碍和早醒问题。

经过身心同调，求助者克服了白天随时随地睡觉的不良习惯和躺在床上冥思苦想的习惯，同时辅助音乐放松和催眠疗法，睡眠状况很快得到了好转，入睡时间逐步提前，睡眠深度逐步加深，早醒的问题也得到了改善。其间，求助者洗了一次桑拿，洗了三个多小时，又泡又汗蒸，出了很多汗。因为汗血同源，导致睡眠状况有所退步，经咨询师指点，求助者进一步改正不良的行为习惯。三周以后，基本恢复正常。

五、心理干预效果

2011年9月1日，求助者感觉自己一切正常了，也有学习的欲望和充沛的精力了，正式去大连读书——学习日语去了。