我想毁灭地球

f: 女，高一文科学生，因为患人格解体神经症，于2011年3月26日前来向迟雅求助。

一、求助者一般情况

求助者自述：初中时有过恋爱经历，后来患上心理疾病，一度无心学习。经过某咨询师咨询调适，病情有所好转，成绩有所提高，中考650多分。上了高中以后，注意力无法集中，出现现实解体，感觉周围的环境好像不真实，看到大楼仿佛在空气中飘动，房间里的东西也不是原来的形状。求助者自我描述说，我跟大家好像都不在一个涂层里（似乎不在一个世界里）。看了一部电视剧或者电影或者动画片，自己就会成为那里的多种人物的化身，好像自己分裂成不同的人物，自己也在同时扮演这些人物。头里面经常有声音，就像电视没有了台那样的杂音。经常感觉自己浑身在发抖，从里往外的发抖。晚上经常不想睡觉，不知为什么就是不想睡。（注：问她为什么不想睡觉，她回答说，我也不知道为什么。）但是，在外人看来，我一切都很正常，因为我竭尽全力在装。家长已经知道她的问题的严重性，因为她的学习成绩一落千丈，从好学生下滑到班级倒数，而且已经将自己的感受说给了家长听。初诊接待，如果不是借助于心理量表，咨询师很难通过谈话来断定她的问题的严重程度。为了解决她的问题，母亲特意学习了咨询师课程，并考取国家三级咨询师，但是，还是没有解决她的问题。

咨询师观察了解的情况：求助者留着长长的头发帘，用于遮住自己的一只眼睛。不知道的人还以为她的脑门有疤痕或者有痣呢。其实什么也没有！经验告诉咨询师，那可能表示她胆怯见人。

二、心理评估与诊断

    根据求助者的症状描述，诊断为人格解体障碍，主要表现为现实解体。

三、心理分析与治疗思路

家长告诉咨询师，求助者对咨询师很不相信，因为她已经见过很多咨询师。如果不是屈于家长的压力，就不会来咨询。因为她不相信自己能被治好。

为了改变她的这种心理，迟雅首先要帮助她解决一些困扰她的并且比较容易在短期内见效的问题。

然后再不断地探索导致她心理问题的根本原因，辩证施治。

四、心理调适过程

中医心理师迟雅首先从消除求助者嗓子的异物感入手。在四天之内，帮助她消除了“梅核气”。同时，基本上消除了周身发抖的问题。又过经过身体的调适和几次催眠以后，现实解体的问题全部消失了，睡眠也开始多起来，不再不想睡，入睡也不再困难。这时，她开始相信我们了。

但是，困扰她的精力不集中的问题，在短时间内没有得到根本的解决。因为这个问题不解决，她就没有办法回归教室学习。尽管这期间，她开始上学，但是，心不在焉。不知道课堂上老师在讲些什么。为了控制自己的注意力，她就在座位上一个劲地写成语，以此来麻醉自己的神经。

为什么她的注意力还不能集中呢？咨询师分析，肯定有困扰她的情感的问题，或者观念问题，或者重大的内心秘密，她还没有表达出来。

    经过多次与之沟通，得知她有一个观念，就是她总想帮助那些曾经对她有好感的男生。她的理由是：这些人处境上很不幸，精神上很颓废，我要劝他们上进。这些人中，有的爸爸在蹲监狱，有的将别的女孩搞大了肚子……这样一来，就导致她陷入情感的纠葛中难以自拔。那些被她帮助的男生，又会因此产生误解，认为她对自己还有好感。因此，会尽力地想方设法接近她，或者在QQ上说一些调情的话。因此，她每次接触了这些孩子，涉及了这些问题，就会情绪不好，头脑乱成一团。

心理咨询师分析，她之所以总想帮助那些男孩子，除了同情心之外，还有一个是她的潜意识在鼓动她，就是她可以从这些孩子身上找到共鸣，找到价值感，找到接触异性的满足感。后者是根本的动力机制。因此，她会对此内心充满着矛盾。一方面情不自禁地要去做，另一方面是理智告诉她这样下去没有好处。这种两难的情节，导致她内心的分裂。

鉴于这种情况，咨询师跟他讨论一个问题，就是人的崇高的情感是责任感。如果你真的对自己负责，对那些同学负责，就不要再去接近他们，包括去关心他们。否则，只能是越理越乱，越帮越忙，造成彼此更大的伤害，一起陷入泥淖不能自拔。

    求助者还有一个错误的观念，就是爸爸妈妈很不容易，因此，我不能再给他们添乱。因为她很小的时候，父亲生病，到处求医问药。因而她内心比一般的小孩要成熟。她想，自己要做一个乖孩子。为此，她总是委曲求全。包括自己合理的想法也不敢表达。比如，妈妈给她买来一件衣服，她本来不喜欢，但是也要装做喜欢的样子，穿在身上走个模特步，让妈妈高兴。因为妈妈怕冷，所以经常也会认为她也冷，于是就给她多盖被子。实际上她很怕热，但是为了迎合妈妈，她就那样盖上双层被子，尽管出汗，也在所不辞。这样装的结果，她心理很累很累，她没有了自我，她失去了自我同一性，同时也积压着愤怒。尽管她从来不发火。还有一个导致她愤怒的重要因素是，父母在生活极其不顺利的情况下，又经常遭遇一些不公平的待遇，尽管这些不公平在正常人看来是可以理解的，而在她看来却是十恶不赦的。因此，她恨这个社会，恨周围的人，她要报复。

    她说，她要毁灭地球，包括自己的父母。她经常想象自己是个魔，手里拿着刀，她要先杀死父母，为的是他们不再痛苦。这种画面经常在她的头脑中出现。咨询师在给她做涂鸦时，她也画出了这个画面。为了毁灭地球，她要建立一个组织，叫风，策划要引爆整个世界，毁灭地球。

    鉴于她的问题，我们的咨询策略是：首先建议她找回自我。一是不再压抑自己，使自己内心不再感到压抑；二是找回自己已经丢失的目标，将力比多引到创造性的活动上来。这样的引导以后，她尝试着从与母亲的关系做起，学会正确表达自己的想法和情感。同时，我们也做父母的工作，让他们也认识到应该怎样同孩子沟通。不再将自己的意志强加给孩子。这样一来，她的情绪得到了适当的释放，状态也有所好转。

    进入6月份以来，心理状况开始明显好转。求助者开始不再那样装了，开始尝试着与父母沟通。沟通不了的，就跟咨询师诉说，由咨询师与父母沟通。逐渐地她的注意力可以集中一些了。开始考虑自己的未来定位问题。6月11日，主动跟咨询师及家长商量由文改理科的问题。当即决定改学理科，降一年级，跟新生一起开始学习，还为自己制定了运动计划。

     2011年9月份，到高一年级读书，学习理科。据老师反应，她已经可以大大方方地同老师与同学交流了。据她自己反应，还是学不进去。精力难以集中。但是，我们在跟她交流的过程中，感到她已经可以集中精力同别人交流。初次月考，语文考出了上高中以来好的成绩。其他科目还不够理想。

2011年12月4日，咨询师给她一篇文章，题目是《人生总有几道坎》，让她阅读这篇文章，当场同时两位咨询师和她的父母唠嗑，几分钟之后，让她复述文章内容。她很好地复述了文章的大意，父母和两位咨询师都非常满意。以此为契机，咨询师引导她建立学习的信心。同时指出，在她身上，仍然存在着的问题。

完有四大弊端：一是对别人挑剔刻薄；二是对自己要求过高；三是容易走极端，做什么事情要么好，要么拉倒；四是急于求成。

正是这种“走极端”和“急于求成”，害得她不能安心学习，忧心忡忡。因为她心中有个观念，我现在都想学习了，怎么还不能学到好呢？既然学不到好，那就算了吧。因此，注意力难以集中。跟她讲印度电影《三傻》里的莱俱，为什么考试考不好，是因为他太想考好了。因此，他始终生活在恐惧中。但愿她能明白其中的道理。至此，求助者能够适应常规的课堂学习。咨询师将对其进行进一步的提升。

五、心理咨询效果

经咨询师的进一步跟踪辅导，求助者顺利地度过了高中生活，考上了比较理想的大学。