成绩突然下滑的初三女生

注：本文发表在《丹东日报》2018年6月14日迟雅心理热线栏目。

（之一）

HSC：女，初三学生，因为学习成绩突然下降，不想上学，于2015年10月前来迟雅心理咨询公司求助。

一、求助者的一般情况

父母介绍的情况：孩子原本是班级中的优等生，学习成绩名列前茅，积极向上，纪律表现也非常好，但是上了初三之后就不爱上学了，学习成绩直线下降，目前在班级只是中等水平。明显厌学，性情烦躁，焦虑不安。在家里与父母的关系紧张，细微小事在别人看来都不算什么，但是她却能对着父母大发脾气，家人实在没有办法，经过以前在你们这里治愈的患者介绍，才想到接受心理治疗，前来求助。

求助者自述：以前愿意上学，现在就是不想上学，一看书头就疼，上课精力集中不了，老师讲什么都听不进去，经常瞌睡。原因自己也不知道，说不清，总是感觉到同学在嘲笑我。

二、心理评估与诊断

求助者脸色苍白，非常疲倦，话很少。

具备敏感、自卑、恐惧特征。

诊断为严重心理问题。

三、心理分析与治疗假设

经过与求助者父母沟通了解到，孩子以前一直健康开朗，但是在父母离婚后有了变化，他们夫妻虽然办理了离婚手续，但是还生活在一起，看起来与以前没有什么两样。咨询师分析，求助者处于青春期阶段，容易出现敏感心态，导致精力分散；加上担心父母已经办理了离婚手续，现在虽然还住在一起，但有可能会随时分开，严重缺乏安全感，有了自卑恐惧的心理。如果调整父母关系，让父母复婚为好，让孩子心理安定下来，有了安全感，因此而导致的恐惧和敏感会迎刃而解。

四、治疗目标

短期目标：正常上学，恢复学习状态。

中期目标：恢复自信，提升学习成绩。

长期目标：家庭团圆和睦。

五、心理治疗方法与技术

考虑到求助者的年龄特点与问题的特点，主要适用沙盘疗法，家庭心理治疗，认知行为疗法。其中，以沙盘疗法为主线。

根据求助者的实际情况，沙盘治疗师安排她进行一组沙盘（12次）的治疗，每周一次，三个月完成。

六、心理调适过程

为了实现治疗目标，咨询师与求助者约定治疗目标与原则：一是求助者及家长配合沙盘治疗师的要求与时间安排，给求助者布置的家庭作业要认真完成。二是为求助者保密，会尽量考虑配合求助者的学习时间，打消求助者的顾虑。

（之二）

注：本文发表在《丹东日报》2018年6月21日迟雅心理热线栏目。

首次沙盘：标题：《家》。

画面：沙盘中间摆放7本书，在书的旁边有间很大的房子，大房子上面坐着一只熊猫，大房子门前蹲着两只熊猫；大房子的左边有一间特别小的房子，门前坐着一个小女孩。书的另一边有树，一条蛇在树边，狼盯着兔子，一个角落里站着一个动漫男孩。

分析：画面显示该女生存在青春期困惑，同时因为成绩下滑而对现实无法接受，对父母的关系有担忧产生内心的恐惧，她想要有好的成绩与和谐完整的家庭，但是现实不如人意，她想要改变又无能为力，因而纠结痛苦的内心世界。

沟通：沙盘治疗师就沙盘的内涵与求助者进行沟通，了解到女孩是非常优异的学生，学习成绩一直名列前茅，但是最近几个月成绩一直在下降，从班级前列跌到中等水平，严重打击自尊心，尽管她很努力在调整自己，更加拼命学习，可是成绩始终没有回升，感觉到对不起家长。另外，父母本来已经离婚了，为了自己他们还住在一起，如果自己学习不好，导致父母关系破裂，他们会彻底分开，那样她们家就散了，她会孤苦伶仃。越想越痛苦，感到同学们都在议论嘲笑她，要上学就要面对这一切，上学就变成了痛苦的事情。

因此，沙盘治疗师与求助者进行了如下沟通：

  （1）父母的事情由他们会自己解决，因为那是他们的事；求助者只要想着怎样解决自己的问题就好。要分清家长和自己的界线。

（2）答应求助者，治疗师会与她的父母沟通，传达她的想法，帮助她父母解决好问题。

（3）找到了求助者的父母，如实介绍情况，孩子目前的状态有很大程度是因为父母关系不确定带来的影响。这对夫妻也表示他们自身是有问题，没有想到给女儿带来这么大的影响，答应要努力沟通，共同解决问题。

通过家庭心理治疗，在第二、三、四次沙盘时加强彼此沟通和了解，求助者的父母在第四次沙盘之后办理了复婚手续。

在第五次沙盘的时候，求助者开心地告诉治疗师她的父母复婚了。治疗师观察求助者的状态，认为还有问题需要解决，因为父母复婚，她正常上学，应该精神十足才对，但是发现求助者的精神状态非常不好，脸色依然苍白，并且学习成绩也没有回升，需要找到原因才能着手解决。

第五次沙盘标题：《田园》。

画面：有很多绿色植物，小鸟在飞翔，鱼在水中游，老母鸡带着一群小鸡啄虫子；一只蜗牛缓慢爬行，小兔子看着它。角落里有一只瓶子，在沙盘正中间放只大狗。

显示求助者的敏感程度很高，经过沟通，了解到女孩非常认真地学习，努力在提高成绩，为了早一点翻身，每天都要写完老师布置的所有作业，经常写到下半夜才能写完，结果白天上课打不起精神，注意力集中不了。这么努力成绩也上不来，感觉到同学们都在笑话她。

治疗师建议由父母出面与老师沟通，减少求助者的作业量，尽量保证她能在每天晚上10点30之前就寝。

经过调整，求助者的睡眠时间得到保证，睡眠充足，上课精神，头疼消失，成绩逐渐提升，顺利参加中考，进入市内好的高中，现高二在读，每次考试都在学年的前5名。

后记：目前女孩开朗、自信、阳光。