​签字手抖的女领导

签字手抖的女领导

赫云燕

HXM：女,45岁，公务员。因签字经常不自主发抖前来咨询。

关键词：焦虑症  身心同调  认知疗法  阻抗

一、求助者基本情况

主要问题有：

1.焦虑。一紧张的时候，手就发抖，脸红同时手不好使，以至于写不好。上台搞个讲座手也会抖。从小家里姊妹四人，上面有二姐大姐，下面有弟弟，他排在第三，爸爸脾气不好，经常说其他人好，导致他自卑恐惧。2016年的时候，参加一在职教育方面的考试，结果把时间记错了，2:00开考的，2:30才到考场，当时其他人已经答完题交卷了，考场只有一个人了。又过十分钟这个人也走了。考场只剩下她自己，当时因为着急，脸红手抖。从此就落下病根，一着急就手抖，且越来越严重。2019年秋天，焦虑较重，睡眠差，在当地精神科医院吃了一周的西药，吃药后反应严重高烧，就停药了。然后又去吃中药，吃了20几天，睡眠改善后药就停了。

2.自卑。童年没有快乐，五六岁时跟父亲一起抬木头，被父亲训斥。父亲是个中专生，脾气很不好。上学之前，有一次家里人都走了，他们把大门上了锁，让她看家。邻居家的小孩进来了，让他走，他不走故意气她。上小学的时候，有同座男生欺负她。上初中的时候好一些，之后跟同学关系都挺好。因为自卑，所以不允许别人说，只要别人一说就受不了。丈夫是海员，一年出海半年。她的孩子七岁前经常发烧，自己非常担心。这也是焦虑形成的原因之一。

二、心理评估与诊断

该求助者因原生家庭问题导致自卑，对亲子关系问题的理解有一种错误的认知。凡事包办代替。对自己和工作要求过于高。工作和生活没有界限。

焦虑自评量表标准分65分，结合焦虑症自评量表和CCMD-3诊断标准，诊断为中度焦虑。

三、心理分析与治疗假设

求助者小时候被父母严苛管教，加上被同龄人欺负，她觉得内心没有可靠感，很自卑。所以，她内心当中形成了自己要很强的观念。于是，处处严格要求自己，无论是工作学习还是家庭关系，她都力求实现心目中。久而久之，总会担心自己在某方面做得不好不被认可。后来当上领导，经常给下属签字，也担心人家会等着急了而看轻她，以致于出现不自觉手抖脸红等症状。参加考试晚进考场只是一个诱因。

她对亲子关系的理解，亦存在着严重的错误认知。能她做的，她全部会无条件地去做，程度上剥夺了孩子的成长权利。

咨询师需要帮助她认清自己的问题所在，处理焦虑情绪，并且让她能够学会自省，学会分析和处理亲子关系，适当放手。建立自信和重塑可靠感。促进内在和谐，完善人格。

四、咨询目标与方法

1.短期目标：改善躯体不适症状和不良情绪；

2.中期目标：调整错误认知，消除焦虑；

3.长期目标：增强自信，完善自我。附带优化家庭教育观念，确保家庭教育走上健康轨道。这也肯定程度上减轻了她的焦虑因素。

咨询方法：认知疗法，催眠，身心同调法。

五、咨询过程

首先处理了她的阻抗问题。阻抗，其实就是来访者对自己问题并不能清晰认识时的一种自我防御。起初，对于咨询师的安排，她一再强调自己做不了这做不了那，整体的症状适合什么不适合什么，提出各种她认为合理的要求。后来经过咨询师深入交流疏导，她慢慢接受了咨询师的调整建议。并且配合得很好。

对于该来访者，咨询师根据她的个性特点，共同商讨了适合她的方案。以会谈和催眠为主。并配合中医方法，对其进行辨证施治。很快取得了非常好的效果。

一次做完催眠，她就表示，说昨天下午回去后原本是很焦虑的，今天催眠完事这种焦虑情绪就没有了。经过几次之后，加上认知的提升，了解了心理健康的十条标准。她不再关注手抖之事，并且手也不再抖动了。

对于工作方面的压力，她逐渐学会去平衡好各种关系，处理好自身需求，克服了主义。对于孩子，她也不再包办代替，放手让孩子去做自己该做的事情，体会到未有的轻松和释然。

配合中医方法，她睡眠好了，白天不犯困了，精气神儿很好。同时学习了很多像子午流注等相关中医知识，获益匪浅。

六、咨询效果

经过两个疗程的心理调适，求助者能够总结出来自己问题的所在，并且学会自省。在亲子关系上能够学会放手。自己做自己喜欢的事情。把工作和生活分离开来。不焦虑，可以自如地处理一些事情。签字也不再手抖了。每天生活很愉快。