对某些声音过敏的高中女生

ZY: 女，浙江人，汉族。因为有幻听，失去了学习能力，到处求助问药无效的情况下，于2013年7月5日，在父亲的陪同下来丹东向迟雅求助。

一、求助者一般情况

求助者自述：

我2012年底开始休学，休学前就已经出现了学习障碍，尤其是服用西药以后，感觉大脑明显不好使。开始一看书就紧张心跳加快，并且觉得自己根本看不进去。目前，觉得自己哪门都不可能学进去，哪门都不会看懂听懂，到学校肯定什么都不行。别人一提有关学习的事，我就开始情绪低落，感觉对学习很排斥，对未来很担忧。根本就没有一个兴奋点让我有动力。我感觉自己记忆力减退了，课文单词都背不进去，别人叫我带什么我立刻就忘了，而且感到自己大脑迟钝，别人说话一快就听不懂，而且有时别人说一句话里面有些字听不懂。注意力也不集中，有时别人和我说完了我才意识到，还得再说一遍，看书一会眼神就开始迷离，经常一大段都不知道讲什么，也没有耐心看。有时还为重返校园而倍感担忧,有时还担心再回到家乡时还会听到路人的谩骂和议论，一想到这些便会十分紧张害怕，一股恐惧之感流遍全身。

我辍学有两个原因：

1.原因是我经常排气，让人无法忍受。这是由于在去年5月中考前夕压力大导致的，后来一直没有好。去年5月份一天能放一百多个屁。爸爸从美国给我买来一个坐垫，可以消声和吸收异味，但是，仍然消除不了我内心的压力。暑假军训的时候，放屁的情况依旧没有好转，便遭到了同学的指责，使我十分痛苦。高中开学时，因为担心放屁被人发现而时常在课堂上东张西望，因此遭到不少男同学的误解，以为我在看他们，因此遭到他们的谩骂。因为痛苦使我表情严肃，并且会听到“丑死了”、“瘆死了”的议论。

2.原因是我有余光强迫。现在，即使走在大街上，也能听到有人在议论我，在谩骂我。尤其是“嘶”、“呲”之类的声音，一听到就惶恐不安。因为我总是关注周围的反映，所以我患上了余光强迫症。

我2013年6月12日把西药全停了，刚开始的十几天，人异常难受，经常心慌心里难受，坐立不安，焦虑烦躁，又紧张兮兮。甚至感到自己生不如死。有一天晚上，躺在床上，全身一会儿冷一会儿热，又感觉身上发麻像有小虫再爬，好久才睡着。

目前，我会时常情绪低落，不愿意与别人讲话，觉得没什么可谈的，听到好笑的也不觉得好笑。有时一难受就什么也没有兴趣。而且人十分懒惰，连洗澡也不想洗。我真觉得自己是个废物，什么都做不了。心里时常会十分内疚自责，觉得自己是个累赘，是寄生虫，给周围人添了很多麻烦。有时觉得自己的人生失去了意义，已经没有了存在的价值。近期泪点非常低，听一首歌会流眼泪，看电影又流眼泪，想到学习困难又想哭，觉得自己不可能有未来了。我总是把事情往坏处想，全想不好的事情，之前还会上网查自己的病，并进行对号入座。总是给自己不好的心理暗示，尤其心情不好时想的全是病情，有时还会想生与死，有时会想糟糕的往事，有时是妄想。比如走路会不会晕倒或撞大树上。自己是不是病情加重了等等。

父亲介绍的情况：

2012年6月份，孩子要求看心理医生，同时要求家长帮助了解情况，确认究竟是自己多疑，还是的确有许多同学在议论和谩骂她？家长经过了解，得出的结论是：在学校曾经出现过有同学议论和谩骂过她，但并不像她所说的那么严重。

    2012年9月底，当地医院诊断为抑郁症伴焦虑症，后到上海精神卫生中心也认为是抑郁症伴焦虑症，我们一直未给她服西药。从12月份开始休学，由于脱离了学校环境，她的情绪基本恢复了平静，在家里从来没有感到有人议论和听到有人骂她的现象；只是在家庭以外的地方有时感到有人议论和骂她（每周仅出现1～2次）。有时在公共场所听到与曾经被同学骂过的语言相近的词语也会引起她的敏感；在外面遇到中学生，就会出现紧张的感觉，特别是看到他们学校的学生，会感到特别紧张。

　　2012年11月以来，服用过中草药，服药后，精神状态有所好转，但在人多场合紧张的现象未能消失，特别是每周出现1～2次感到别人在议论她的多疑现象未能消失。

　　2013年1月中旬开始服用抗精神疾病药物一个半月，出现严重的坐立不安、肢软无力、学习时注意力难以集中等副作用，听到别人议论她的情况稍有减少，但未能完全消失，外出时仍然会感到紧张和恐惧。

　　2013年3月上旬，改服另一种抗精神疾病药物，服用后出现了眼睛发呆，没有精神、对什么事情都不感兴趣、体能下降等现象，在外面感到别人议论她的多疑现象有所减少，但未能消失，由于服药使学习受到严重影响，引起了她的情绪焦虑；失眠、早醒现象加重。

　　2013年4月到北京***医院进行催眠治疗，同时还在外面进行针灸，服用中药等一系列治疗，并开始逐步将西药减量直至半个月前完全停服直到现在。服用西药后，在外面听到令她敏感的声音或感到有人关注她引起敏感或多疑的现象有所减少，但在家时的状态明显不如原来了，对什么都不感兴趣，坐下来就发呆，不想看电视和报纸，晚上失眠和早晨早醒，学习受到影响。由于以上情况的出现，特别是学习受到影响，使她出现了严重的焦虑情绪。同时，她的记忆力减退，大脑反应迟钝，课文单词背不进去，非常容易忘事，服药后的副作用非常明显。

由于服用西药后，使她无法正常学习，副作用很大，同时，治疗效果并不是十分理想，所以，自从在北京***进行催眠疗法一段时间后，从5月上旬开始逐步减量直至6月中旬完全停服。由于完全停服了西药，出现了她从来没有过的难受现象：刚开始停药的十几天，她感到异常难受，经常心慌难受，坐立不安，焦虑烦躁，自己有生不如死的感觉，而且变得十分懒惰，连澡也不想洗。同时，出现了更加严重的失眠、早醒现象和浅睡眠状态，并伴有抑郁、焦虑现象，同时，她自己内疚自责，总把事情往坏处想。

二、心理评估与诊断

幻听，余光强迫，抑郁症，伴随焦虑。学习能力受损。

三、心理调适过程

病因病机分析：

该求助者为什么会出现对某些声音过敏的问题呢？主要是因为频频放屁，自己感到很窘迫，非常担心周围的人会听到或者闻到，内心长期惶恐不安。因此，注意力高度集中到对周围环境的“反馈”上，进而变得敏感多疑，于是，出现了“幻听”。尤其是那些她担心别人说出的“臭死了”、“丑死了”的词汇中都带有“嘶”的音，导致了她对“嘶”之类的音高度过敏。由于内心压力和顾虑长期得不到消除，不断积累，导致泛化，不仅是“嘶”之类的声音，甚至可以听到很多议论、谩骂自己的声音。

由于她总是高度关注周围人的反应，尤其是异性同学的反应，便经常用余光偷看周围的同学，同时又担心别人会发现，因此经常处于“想看又不敢看”，或者“觉得没有必要看但又控制不住”的矛盾状态之中，因此，在对声音过敏的基础上，又增添了余光强迫。

求助者为什么会频频放屁呢？这主要与心理压力有关系。求助者属于遇事比较较真，比较固执，认定的事不会轻易改变。同时，她又敏感多疑，胆小懦弱，正是由于这种性格，使得她内心充满了矛盾冲突，再加上睡眠长期不足，在胆经当令的时候不能就寝，这极容易导致肝胆经之气瘀滞。中医认为，凡不明之气皆属于胆，凡十一脏腑皆取决于胆。因此，容易胀气，频频放屁。胆为心之母，胆经有问题，心的君火则不明，因此，求助者会感到自己做不了自己的主了。

基于上述分析，咨询师认为，要解决求助者的问题，必须运用身心同调技术。一方面进行身体调理，梳理肝胆经，解决胆郁痰扰的问题。另一方面，进行心理疏导，实施人格重建，解决这类人格问题，使之建立和谐的“自我”。

经过将近两个月的身心调适，求助者消除了内心的压力和顾虑，对声音过敏和余光强迫的症状逐渐消失，并且逐步恢复了学习能力。咨询师又对其进行了人格重建。2013年8月29日，求助者重返高中课堂。

注：本文发表在2014年8月7日《丹东日报》教育周刊上。

    注：本文发表在2014年8月7日《丹东日报》迟雅心理热线栏目