自闭症专题（16）——自闭儿童睡眠问题的中医解析

有些自闭儿童的家长发现，自闭谱系儿童的睡眠与正常孩子不一样，然而，他们不知道睡眠问题的原因是什么，也不知道该怎样解决这个问题。今天，就同大家分享自闭儿童的睡眠问题的中医解析，希望对大家有所帮助。

一、睡眠与生长发育

我们看中医的时候，经常能听到医生说到气血不足的问题。西医说的气往往是指呼吸的空气，而中医所说的气是抽象的“气”。在中医看来，人体之气包括4个方面：

人身百病根在五脏，五脏之根在元气。所说的气，第 一个就是元气，第二个是中气，第三个卫气，卫是保卫的卫。在日常生活中，有些人之所以易感冒，是因为卫气不足。而有的人既不感冒也不异常出汗，这都是卫气在发挥作用。第四个是营气，就是经营的营。

这里我们着重讲元气。元气是人体中较根本较重要的气，是人体生命活动的原动力。元气的功能主要有两个方面：一是促进人体的生长发育；二是推动和调控人体的各个脏腑、经络、组织、器官的生理活动。没有了元气，人体的生命活动也就停止了。古时候，有的皇帝过着上等的生活，有那么多人在保护他，甚至为他专门设了御医院，但有的皇帝活了20多岁就去世了。我们看过“万历首辅张居正”电视连续剧的时候，就是这样的情况。其实明朝有几个皇帝就只活了20多岁，为什么会是这样？他身边有御医又有较好的药材，为什么寿命如此短呢？因为元气枯竭了，所以说人无元气，百药不灵，没有了元气人就活不成了。

元气是人的生命活动的原动力。元气不足的时候，人的生命活动就会动力不足。对于儿童来说，生长发育就会缓慢，甚至就会停滞。因此，自闭症儿童去接受诊断的时候，有很多诊断书上写的发育迟滞，或者是发育迟缓，其实迟缓和迟滞没有什么本质的区别。在自闭症的某些教材中，有些诊断是在6岁半以前称为发育迟缓，6岁半以后称为发育迟滞。近期我们接待一个自闭症的儿童，是沈阳一家机构诊断的，他没到6岁，诊断为发育迟缓，二者事实上没有本质的区别，似乎迟滞好像是更严重一些。

五脏之根在元气，元气之根在哪里？元气之根在肾中之精气。中医认为肾为生气之根，生气之根就像是一个植物，要想生长，要有个根，而肾就是人元气生成的根，先天之精和后天之精藏于肾中。这是什么呢？这就是肾，元气的根，先天之精和后天之精相互促进，化生为元气。

先天之精气是从哪里来的？是从父母那里继承来的。后天之精是从哪里来的呢？是饮食化生而来的。而睡眠不足就会影响人元气的形成，也会损伤人的元气。长期熬夜、常年失 眠的人，他们的元气都会越来越弱，越来越少。因此，民间有一句话，“一辈子失 眠，少活10年。”这个少活10年，还不是相对于较长寿命而言的，而是相对于平均寿命而言的，也就是说长期失 眠的人由于它损伤了元气，元气不能很好地生成，所以寿命就会缩短。

元气不足又会影响人的生长发育。因为元气的作用之一就是推动人体的生长发育，尤其是脑功能的发育。当元气不足的时候，人的脑功能就发育不起来。以上是第 一个问题——睡眠问题，及其与人生长发育之间的关系。

二、自闭症儿童睡眠少的原因

大家想知道，孩子的睡眠确实比正常孩子少，这是什么原因呢？关于这一点，我们先来了解看看成年人的失 眠是什么原因。成年人失 眠的主要原因有以下六个方面：

首先一种类型是肝火扰心。这种类型的人会表现为入睡特别困难，还会表现出心烦易怒，容易发火，躺在那感觉腿和胳膊都不知道放哪好，尤其是在睡眠的过程中，腿和胳膊会不自主的抽动，我在给这种类型的人做催眠的时候，就会发现一个问题，当他即将要入睡的时候，他的胳膊和腿就会蹬一下，有的一蹬就把自己蹬醒了，也有的虽然蹬了，但是并没有醒，睡眠的过程中也会出现这种伸胳膊伸腿的问题，这叫腿不安综合症，就是好不容易睡着了，结果腿一蹬又醒了。有的伸胳膊蹬腿的时候，会伴随着做梦，比如做梦一脚迈踩空了，或者是用手去挡什么东西，用腿去跨越什么东西，一下子就醒了。

第二种类型叫做痰热扰心。这种类型的人会表现为入睡困难，口苦，特别是早晨起来的时候表现较为突出，舌苔会又黄又腻，因为有湿，所以就腻，因为有热，所以就黄，这就叫痰热扰心，严重的时候甚至会出现皮肤发黄，我接待过这样的患者，眼睛的白眼球也发黄。

第三种类型是心肾不交。我们经常听说某人心肾不交，去看医生，医生也会说你这种情况是睡不好觉，属于心肾不交。这种类型主要表现为入睡困难，甚至彻夜不眠，也会口苦咽干，足膝酸软，为什么呢？因为肾阴不足，就会出现足膝酸软，甚至是羞日怕光、迎风流泪，这属于水火不济，就是人的肾水是向上走，心火向下走，肾水和心火相接近，这叫水火既济。心肾不交的人就是肾水不灭心火，心火就显得旺盛，所以这个人就睡不着。

第四种类型是心脾两虚。这种类型的人表现为睡眠浅，特别容易醒，尤其表现为早醒，平时精神头也不足，神疲乏力，吃东西也不香，叫食不甘味，还会食少便溏，大便是溏浠状的，不耐疲劳，气短乏力等等，这些都是脾虚的症状。

第五种类型是心胆气虚。这种类型的人表现为胆怯易惊，经常睡梦当中就会惊醒，平时也容易受到惊吓，有个声音就会吓一跳，吓一哆嗦，比如有的患者正在看手机上的微信，突然电话响了，就会吓一哆嗦，甚至将手机给扔出去。

第六种类型就是胃中不和。中医认为叫胃不和则卧不安。这种情况主要是有食积，或者是吃多了喝多了，胃里头积存了很多没有消化的食物，所以他就会表现为夜寐不安，晚上躺在那很不安宁，来回翻身，怎么躺着都不舒服，还会伴随着腹胀，就是肚子胀，嗳气衰腐。什么叫嗳气衰腐？就是一打嗝，胃里的东西就出来，进到口中，酸酸的。

以上六种类型是成年人失 眠的表现。那么，儿童自闭症睡眠的障碍是不是一样的？与这六种类型有没有必然的联系？其主要表现为什么？

对于自闭症的孩子，其睡眠问题主要表现在总体睡眠时间少，有的半夜起来玩，有的半夜起来找东西吃，或者半夜起来叫喊，狂呼乱喊。半夜起来喊叫是较令人头疼的。

2013年的时候，我们接治的第 一例自闭症是个女童，她就是半夜起来玩，这个孩子很突出的表现就是睡眠少。其实，这个孩子还患有癫痫。有一次她妈妈叙述说，我感觉这个孩子早晨起来的时候，头发上有从胃里吐出的食物，这其实是她犯癫痫了，发病时将食物吐了出来，吐出来以后，她又抽风，又把食物弄到头发里了。我们现在正在治疗一个24岁的自闭症的女孩，她多年来较突出的表现就是半夜起来找吃的，然后就狂喊，闹得四邻不安，她家为此也是多次搬家，因为楼上楼下的左邻右舍都会受不了。自闭症儿童睡眠少主要有哪些方面的原因？

自闭症孩子睡眠少的第 一个原因就是肝肾不足。比如说肾精亏虚的人，就容易表现为没有睡意。如有的人反映说，躺在那就是一点睡意都没有，躺一两个小时了，钟表秒针走动的声音都能听到，还有醒了以后就再难入睡，没有睡意。像很多老年人上了岁数，就会表现为总体睡眠少，觉非常轻，早上特别早就醒了。我们这里近几年有一些商家搞营销活动，早晨前50名到店的人就给鸡蛋，给二斤鸡蛋或者给一瓶腐乳，很多老年人就拿着小板凳，老早就去站排领鸡蛋、领腐乳。当时想为了这点东西多不值得，但是对这些老年人来说，反正也是睡不着觉，躺着很难受，还不如找个事情做。

自闭症儿童也是一样的，像肾精不足，肝血不足也容易总体睡眠少，没有睡意，躺不住。躺不住怎么办？起来玩，起来叫喊。所以这样的孩子家长没少安排进行行为的训练，但是行为训练对这种情况几乎是没有什么作用的。

自闭症孩子睡眠少的第二个原因就是阳气不足。像很多失 眠的人，他只是入睡困难，但是一旦睡着，就会睡得很香。但是阳气不足的人就不是这样的，他们睡眠浅，睡的不香，总体的睡眠时间少，白天又打不起精神，一闭眼睛精神头就有了，一睁眼睛精神头就没有了。自闭症儿童他的阳气不足，也会总体睡眠少，总体的睡眠少，大脑就发育不好。自闭症儿童睡眠少的第二个原因，是阳气不足。像很多失 眠的人，他只是入睡困难，一旦睡着了，就会睡的很香。但阳气不足的人就不是这样了，他们睡眠浅，睡的不香，总体睡眠时间少。白天还打不起精神。一闭眼睛精神头就来了，一睁眼睛精神头就没有了。那么自闭症儿童他的阳气不足，整体的睡眠就会少，睡眠一少，大脑就发育不好。前几年我们治疗了一个四岁的自闭症儿童，他一天就睡六个小时的觉，母亲就说孩子每天只能睡六个小时的觉。去医院做CT一检查，大脑里有一块白色的区域，说不清是什么，不像正常人的大脑呈现出来成像。所以这样的孩子但靠ABA训练不会有什么起色。

三、怎样解决自闭症儿童睡眠少的问题

孩子的睡眠少会影响大脑发育，影响智力发育。那么睡眠少的原因我们也找到了，下面我们就讲讲怎么解决他们睡眠少的问题。

我们现在实施的开窍疗法，有一项就是解决睡眠问题。对于肝肾不足的孩子就需要滋补肝肾，通过这方面来解决他的睡眠少的问题。肝肾功能改善了，睡眠的问题自然而然的就解决了。当然了在我们解决肝肾不足问题的时候，这里面的问题还是很复杂的，不是每个孩子都那么典型，还得考虑其他因素。比如我刚才说的那个24岁女孩，她天天晚上起来喊，除了喊之外，她还有一些其他的症状。比如一天到晚喜欢到处吐唾沫，就是口水特别多。其实她这也是一种寒症。还有体重，她现在的体重220多斤，非常胖，身体寒湿特别重，所以她总趴着睡觉。为什么呢，因为她的脾胃特别寒，趴着睡能使她暖一点，所以她就喜欢趴着睡觉。她也基本没有语言，她的智力也是处于停滞的状态，她不听指令，那么在治疗的时候，除了解决她的肝肾问题、解决她的阴阳平衡问题，还要考虑很复杂的其他的一些因素，这些都要考虑。对于阳气不足的孩子，刚才说了，对于睡眠少，有一个类型是阳气不足，对于阳气不足的孩子，在实施开窍疗法的时候需要调理他的阴阳平衡。中医有句话叫不问寒热伸手便错。阴阳是总纲，无论是那种类型的孩子，我们在实施开窍疗法的时候，主要考虑的是他的阴阳。阴阳必须是首行考虑的。上面说的脑袋里有白色的区域的那个孩子，一天只睡6个小时觉的孩子，我们给他实施开窍疗法以后主要考虑的就是阴阳平衡，他的睡眠很快就增加了。刚施行开窍疗法的时候，一天能睡13个小时到14个小时的觉。刚开始他妈妈还挺害怕的问我，这里是不是有什么安眠药了。我告诉他不会的，因为我们从来不用西药，在说你给她放安眠药是没有意义的，是害人的做法，那是不对的。但是他谁将近14个小时，然后逐渐的就减少了，还是吃我们同样的药，但是睡眠就逐渐变的少了，一般睡11到12个小时，接下来孩子的智力就发育了，发育的明显增快，表现出很多让家长兴奋的行为。我们说阳气不足还有一些表现，除了睡眠少以外，还有肾积液、脑积水等，这种孩子都要从调理他的肾阳开始，这种孩子会表现出尿特别急，动不动就尿裤子，西医拿这种病是没有办法的，我们是有办法的，我们已给他调理阴阳病就好了，什么脑脊液啊，也不用开颅，也不用抽水，自动就化了，这是什么，这是肾阳的气化功能，气化功能一上来了，水液代谢就快了，病就好了。

今天关于自闭谱系儿童睡眠问题就分享到这里，谢谢大家！