自闭症的诊断要点

自闭症的诊断归位神经内科（大脑成因），和精神科。比较权威的自闭症诊断机构为：北大六院的儿童科（精神类专科医院），北京儿童医院神经内科，北京儿研所神经内科。通过采集全面详细的生长发育史、病史和精神检查，若发现患者在3岁以前逐渐出现言语发育与社会交往障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复的行为方式等典型临床表现，排除儿童精神分裂症、智力发育障碍、Asperger综合征、Heller综合征和Rett综合征等其他全面发育障碍，就可能做出自闭症谱系障碍的诊断。

目前的诊断技术对于太早期的孩子还不能准确判断，因为小孩子本身社交能力本来就不强，自闭症孩子的表现不突出，只有随着年龄增长差距才显现出来，比如2岁半了还不开口说话。

18个月大孩子的诊断方法，已经属于前沿研究了，但仍然存在误诊和漏诊。适合下确诊的年龄通常要在4~5岁以上，小于3岁的儿童医生即便心里很确定，也只会说是“倾向”。　

诊断要点为：

　　(1)幼年发病(3岁前);

　　(2)全面地对别人缺乏反应，建立不起情感联系，极度孤独;

　　(3)有明显的言语和非言语交往障碍，缺乏想象力;

　　(4)如果患儿能说话，可表现某些特殊的言语形式，例如即刻地或延迟地模仿言语，意义不清的表达方式，代、名词使用倒错等;

　　(5)对周围环境的某些方面的奇怪反应，例如不愿变更环境，对某些东西的特殊依恋等;

　　(6)没有精神分裂症的妄想、幻觉，联想松弛和言语不连贯等症状。

　　少数患者的临床表现不典型，只能部分满足自闭症谱系障碍的症状标准，或发病年龄不典型，例如在3岁后才出现症状。这些患者诊断为非典型自闭症谱系障碍。应当对这类患者继续观察随访，做出正确诊断。

很多家长都非常关心诊断，关心自己的孩子处于谱系的什么位置，但其实无论你得到的诊断是什么，当你决定带孩子去医院的时候，你就已经意识到你的孩子落后了，

6岁以前是孩子的黄金康复期，在六岁之前大脑发育是较快的，在这段时间内小儿较容易学习某种知识和经验，在这段关键期内，大脑的代偿恢复能力也较强。错过这个时期就不能获得或达到较好的水平。与其在这个阶段内花大量的时间、精力去诊断，不如尽快让孩子接受个训。