我想早日告别精神分裂症

    WZB: 男，31周岁。北京人，汉族。大学学历。2003年开始患精神分裂症，至今病程已经9年多。多年来没停止求医问药，始终没有痊愈。2012年5月22日前来向迟雅求助。

一、求助者一般情况

    2003年10月17日，在北京的一个公园里遛弯，突然间听到有人说话，但是仔细观察周围，并没有人。当时非常害怕，赶紧回家。回到家里也能听到有声音在和自己对话。晚上开始失眠，无法入睡。连续5天睡眠困难，无法正常生活和工作。

    2003年10月22日，去北京医大六院接受治疗。服用维思通8片，还有药。三个月后病情好转。接下来停了一个月的药，病情复发。于是，继续吃维思通，这时已经不用再服药。这期间，体重由65公斤增加到80公斤，情绪不能自控。

    2005～2007年，一直在持续服用维思通。服药量在逐步减少，病情比较稳定，但是一直不能停药，一停服药就出现异常。

    2008年改服阿立哌唑，一天晚上两片，每片5毫克。2009年病情有所好转。

    2010年到海南工作一年，偶尔有间断服药，但是没有复发。

    2011年回北京后，服药的情况下病情比较稳定，没有出现异常。但是，体重又增加到88公斤。在2012年5月22日来到丹东英才心里咨询公司时称重，体重达到188斤。

    求助者希望能得到彻底治愈，早日告别精神分裂症。早日停服所有西药，同时心理和精神状态都恢复正常。体重要也减轻一些。

二、心理评估与诊断

    求助者有典型的幻觉与妄想，在服用抗精神分裂症西药的情况下，自知力时而完整时而不完整，情绪波动大，参考北京医大六院等权威部门的诊断，诊断为精神分裂症。

三、心理调适过程

2012年5月22日开始治疗。主要有三个预期目标：

一是逐步停服所有西药。

二是实现精神状况消失。不再焦虑、烦躁，不再易激惹，情绪恢复到健康人水平。

三是体重减轻到正常状态。因为现在的身体肥胖，主要是服用西药引发的。2012年5月22日称体重为188市斤。

    主要采用精神分析疗法，中医疗法，运动疗法，认知疗法，催眠疗法。实施身心同调。

    2012年6月3日，与求助者进行沟通，他感觉这些天来自己的状态很好。尤其是感觉自己的身体比以前有劲儿了。每天上厕所的次数减少。以前是每天很少小便，但要大便6次，现在变为大便3次。他对治疗充满信心。不满意的是体重现在还没有减轻。情绪方面，偶尔与母亲还有争执。

    2012年6月15日上午，与求助者沟通，他说昨天可能是因为下雨的缘故，没有办法出去玩儿，在公寓里与母亲有点口角，情绪不好，有想砸东西的冲动，但是，自己能够控制住绪。以前，自己在北京的时候，经常将家里的东西砸烂，包括电视机。今天，一切都正常了。大便次数每天为两次。感觉肚子有点小了。继续进行身心同调。建议他6月18日继续减药。

    2012年6月22日：端午节前一天。求助者开始减重。身心同调。求助者自己积极配合治疗，主动锻炼身体。

    求助者的减重，锻炼不是主要途径，主要途径有两条：

一是逐步停服西药，抗精神病的西药，是他身体肥胖臃肿的罪魁祸首。

二是健脾化湿，将体内的痰湿化掉。求助者因为长期大量服用抗精神病的西药，西药在安神的同时，也导致机体功能下降，痰湿瘀阻，身体臃肿。针对求助者大便多小便少的实际情况，实施“利小便实大便”的治疗。人的小肠具有泌别清浊的功能，这个功能一旦受到损害，就会小便少，大便稀。实施“利小便实大便”的治疗以后，很快大便次数减少，并且大便成型了。

    2012年7月15日：现在西药基本停下，预计在8月1日实现完全停药。现在，大便每日一次，已经成型。小便正常，以前几乎是只有大便，没有小便。肚子小了，但是体重减轻不够明显。因此，还需要进一步健脾化湿。

咨询师发现，求助者在人际交往方面，有逃避与退缩的表现，尽管求助者否认这一点，但是，咨询师还是要求他积极参与咨询室组织的团体活动，以便将来能够很好地适应社会生活。

    2012年7月20日：从今天开始，求助者全面停服西药。对于这两个月的治疗，求助者非常满意。他说，从2003年得病到现在，已经9年时间，以前我几乎每天都服药，身体不好，心情非常糟糕。总觉得自己的脑袋里面堵了，好像是电路混了线。现在，整个精神状态非常好，尤其是睡眠，躺下就着。今天，还同其他求助者玩儿了扑克。

    2012年7月21日：求助者提出要到丹东的一些景点去游玩儿，咨询师赞成他的想法。下一步的主要目标是继续减轻体重，将这几年吃西药造成的身体臃肿状况改善过来。

    2012年8月10日：求助者体重已经减至178市斤，情绪状态也很好。咨询师建议求助者8月22日回北京，求助者的母亲也同意。当张罗买票时，求助者有些焦虑。担心回去太早，一旦犯病怎么办？鉴于这种情况，咨询师与求助者家长商量，再继续治疗一个月，即9月22日再回去。

    2012年8月16日，所有的求助者们自发地去五龙山郊游，他也参加了这次郊游。在五龙山上的一个小溪附近扎寨，他这时表现出异常。一是很难与大家打成一片，二是说要给母亲和两个女孩看蛇。回来之后，出现一些异常表现。但是，情绪在可以控制范围内，意识是清晰的。

    2012年8月28日，很长一段时间他一个人在丹东住在老年公寓，听说要有台风“布拉万”在丹东登陆，害怕他所居住的公寓不安全，因此，到公司来住。到公司后，用拳头猛打宣泄人，将右手掌骨骨折了。自己去医院打了石膏。

    2012年8月30日，母亲从北京赶过来，他向母亲介绍咨询师以及自己的情况，显得有些兴奋。头脑很清晰。

    2012年9月1日早晨，出去晨练回来，画了一幅图，上面有用英文书写的“克格勃”字样。反应出内心的极度恐惧和妄想。嘴里经常窃窃私语，无声地独语。伴随着恐惧情绪。

    咨询师分析，求助者的心理问题，主要与恐惧有关，恐惧的根源主要与两个因素有关：一是他内心有令他恐惧的事物，一直在压抑着；二是肾精亏虚，肾经受损。那天去五龙山扎寨，导致他恐惧情境再现。鉴于此，咨询师开始从这两个方面入手，进一步解决他的问题。

    2012年9月3日，因为感到住在公司，人总是出出进进，太闹，提出要回北京。经父亲与之协商，决定自己租房子，再呆一个月。

    2012.9.28:又经过不到一个月的心理调适，求助者的心理状况完全正常，于国庆节前夕返回北京。回北京后，继续接受迟雅的心理维护。