我身上有异味

W是高中二年级文科女生。吉林省人，无家族遗传心理疾病史。2014年8月11日，来向迟雅进行心理求助。

一、求助者一般情况

求助者自述：从2014年5月开始，总觉得自己身上有难闻的气味，身边人能闻到，会做出一些异常反应，自己有时也能闻到。

父母介绍：孩子在高中成绩始终名列前茅。可是，最近经常为身上有异味儿而苦恼。这种感觉在家里没有反应，一到学校就反应强烈。为此，我们同关系特别好的同学交流过，他们认为根本就没有什么怪味，但是，无论怎么开导，都无法打消她的念头。因此，学习成绩大幅度下降，不爱学习，经常看手机，上网，情绪也变得不好，经常跟家长发脾气。

问起症状初次出现时的情境，求助者说：我们班搬进了新教学楼的教室，后面有个女生说：怎么新楼也有怪味！当时我就认为她是在说我，而且可能以前一直以来就认为我身上有怪味，否则不会这样说——“也有怪味”。从此以后，我就认为我的身上有怪味。这种想法越来越严重。

二、心理评估与诊断

患嗅，敏感，强迫性怀疑。

属于精神类症状，或者精神分裂的前驱症状，但是目前还够不上精神分裂。

三、心理调适过程

从心理学角度讲，这是一种“心理连偶”现象。这是求助者内心当时很敏感，人家说到怪味，她就对号入座。从此以后，只要谁说到“怪味”“臭味”“味道”“味”，或者谁捂嘴、扇风、抽鼻子等，她都会联想到自己身上有怪味。本质上是一种强迫关注。

她认为自己没有心理疾病，而身上有怪味是真实的客观存在。因为她有时候自己能够闻到。如果是这样，很可能她有幻嗅，或者被强烈自我暗示后出现的催眠性幻嗅。求助者的另一个判断依据是，每当她走到哪里，那里的同学都会做出捂嘴、扇扇子之类的动作。

对于求助者的这个判断，我们有必要核实具体情况，看看到底是同学的真实反映，还是她对同学的正常举动过敏。如果是过敏，说明她属于神经质，敏感多疑，强迫怀疑。

为了核实情况并引导她自我觉察，给求助者留了一个作业：12日上午，同父母一道去逛商场，看电影，看看在乘电梯、购物、看电影时，周边人有无异常反应。答案是没有关于她身上有异味之类的异常反应。因此，我给她的诊断是敏感多疑，强迫怀疑。

鉴于W身上出现怪味的情况，咨询师分析：求助者初次出现“怪味”现象，属于“心理连偶”现象。这种现象，在家里不出现；在亲属家处于放松状态下，也不出现；只有在学校才出现，一走进学校走廊就立即出现。从生物学角度讲，人这种动物不可能在紧张的时候像昆虫一样分泌出怪味来，因此，她的这种反应完全是一种心理现象。

求助者的心理问题，是青春期的孩子常有的一种心理异常现象。尤其是自己心理能量不足的时候，变得敏感多疑的时候，更会表现得突出。因为太在意自己在周围人尤其是异性心目中的形象，所以特别在意自己外在形象。这个时候，容易变得敏感多疑，容易将自己当成是大家关注的焦点，仿佛自己现在就站在舞台上演出，一举一动，一言一行，外观形象，着装打扮，乃至身上的气味，都会被别人高度重视，这种意识叫作“舞台意识”。不论周围人说什么，都会认为与自己有关。因此，人家说有怪味，她就想到是在说自己身上有怪味；人家小声谈话，她也会怀疑是在议论自己；人家发出笑声，她也会认为是在笑话自己。然后，又不断自我暗示，感觉周围的各种反应都似乎可以印证她的推断，再严重时会因为自我暗示形成自我催眠效果，产生催眠性幻觉——自己也能闻到自己身上有怪味。

咨询师首先对其实施身心同调，补充心理能量，使其不再那么敏感多疑。其次运用认知疗法和认知领悟疗法，从认知角度使其认识到，自己原来的判断，是站不住脚的，是任意推断，是个人化倾向，是选择性消极关注，从而消除自我暗示。当再次出现“异味”现象时，暗示自己说：这些与自己无关，从容应对。第三是进行催眠疗法，使其精神高度放松，使其病理性的兴奋灶得到抑制。

经过13天的心理调适，求助者感觉自己的状态完全正常了，不再去关注异味问题了，情绪欢快起来，对学习充满渴望与信心。父母也感觉自己从前的那个“乖孩子”又回来了。咨询师又对其进行了“未来催眠”，为其抛下了心锚。

2014年8月23日下午，求助者痊愈，返回家乡，回到学校，开始了新的学习生活。

后记：求助者返乡后两三个月，她的一位亲属专程来丹东，对迟雅进行答谢。如今，几年的时间过去了，求助者一直没有出现反弹。