幻听个案：他们总说我装

X：男，某高中一年级学生，辽宁人。最近一段时间，出现思维鸣响，仿佛总能听到有同学在说他“装”之类的话。甚至对个别同学产生误会，导致矛盾激化。一开始，家长也以为真的有同学这样说他，于是找到班主任老师，与之交流。班主任老师调查的结果是，没有人说这些话。因此，建议看心理医生。2012年5月16日，在父母的陪同下，前来请求迟雅老师帮助。

一、求助者一般情况

身体健壮，学习能力很强，亲社会能力较弱，语言表达清楚，思维逻辑清晰，情绪稳定，能够耐心听取心理咨询师的谈话。情商偏低。

母亲叙述：孩子一直以来都非常顺利，学习成绩很好。前不久，一次考试成绩出现了大的跳跃，一下子跃迁到全校的前位，自己心理上有些飘飘然。因此，出现了这种感觉。

求助者自述：我真的能听到有人在说我，说我写字快，做题快，都是“装”，也包括一些带脏字的评价我的话。而且，这些语言不是单音节的，因此，我判断这不是幻觉，而是真的有人在说。面对这种情况，我该怎么应对？是继续与他们理论，回击他们，还是保持沉默，忍气吞声？

咨询师了解的情况：求助者父母以前有个孩子，是个女孩，这个孩子五岁时被一个性变态的家伙给害死了。后来又生了求助者，因为这个孩子来之不易，加上母亲心灵的创伤，对这个孩子呵护有加。再加上父母比较注重孩子的知识学习，不断强化学习知识，因此，孩子的亲社会能力发展受到制约。不善于处理同学关系。

二、心理评估与诊断

为求助者做了SCL-90，MMPI，包括与之交流，诊断为幻听，思维鸣响。还够不上精神分裂之类的严重心理疾病。建议家长，暂时不要让孩子服用抗精神病的药物。

三、心理调适过程

主要采用精神分析，认知疗法。辅助音乐放松疗法。同时实施身心同调。

求助者父母的父母都是大学生，父亲是从事文字工作的，母亲是大学教师。一直以来对孩子的学习成绩看得非常重，尤其是母亲，存在着教养过度的情况，因此孩子的亲社会能力比较弱。求助者突然考试成绩跃迁，老师对他另眼看待，同学对他有羡慕也有嫉妒，自己一方面有些飘飘然，另一方面又没有能力处理同学对他的嫉妒，一时间失去了自我同一性。再加上最近一个时期，一心向学，生活单调，比较劳累，睡眠不足，导致疲劳积累，因此变得敏感多疑。自己内心的猜测，与个别同学嫉妒性的评价相互混杂，导致出现思维鸣响，出现幻听。

心理咨询步骤：

一、澄清事实。为了引导他认识到自己听到的“装”之类的话，都是幻听或者思维鸣响。咨询师建议他准备一个录音笔，放到书桌里，以便随时录下周边的声音。通过核查录音的方式，来验证自己的感觉有误。因此，再听到侮辱性的评价时，不再怒不可遏，而是通过思维来判断，并暗示自己，这些是自己的思维鸣响，不是真的同学在与自己作对。

二、音乐放松。为求助者进行催眠，进行音乐放松，同时，建议求助者注意适当休息，保证充足睡眠，使紧绷的神经松弛下来。同时进行身心同调，逐步消除敏感。

三、改变认知。用一颗平常心对待学习成绩，对待学习生活，不再将学习成绩看得那么重，也不要因为学习成绩的好坏而大幅度地影响情绪的变化。同时，注意适当丰富自己的生活内容，适当参与交友与文体活动。 

    经过一个多月的心理调适，求助者幻听消失，思维鸣响消失。不再敏感多疑。能够投入正常的学习生活。咨询结束。求助者的父母都是迟雅的熟人，几年时间过去了，孩子一切都很正常。