8岁自闭儿童康复之路（之一）

8岁自闭儿童康复之路（之一）

迟雅  代成恩  杨林 王阳

KWZ：7岁11个月，男孩，2019年2月20由父母、外祖父母带着从外市来丹东迟雅心理咨询公司求助。经过半年时间的开窍疗法+四环节行为训练，求助者告别自闭症，到普通小学就读，至今全都顺利，与正常孩子无差别。

一、求助者的基本情况

家人介绍：孩子2011年3月下旬出生，2014年发现孩子3岁了还不能与人沟通。

2015年3月4周岁的时候在沈阳盛京医院诊断为非典型孤独症，之后在沈阳一家省属医疗系统的康复机构进行为期一年半的康复训练。情况有所好转，之后回家上幼儿园，仍然不能很好地融入同龄群体。2016年7月到北京医大六院诊断为智力发育迟缓， 2017年9月到北京天使儿童医院诊断为精神发育迟缓。其间，在北京一家自闭症康复机构训练将近半年。向迟雅求助时，孩子已经7岁11个月，接近8周岁，始终无法进入小学读书。

在此之前，孩子还接受过一些药物治疗和仪器治疗：服用地牡宁神口服液3个月，脑蛋白口服液6个月，静灵口服液3个月。使用经颅磁治疗4个月。

孩子姥爷说：之前的两次融入动机，全被实际效果粉碎，因此这次选择迟雅。这次我们举全家之力，希望提高孩子的语言沟通能力，行为规范能力，建议能够正常上学融入社会。

咨询师观察：

1.有简单的语言，吐字不清，平翘舌全然不分，多数情况下只有家人能够听懂他说的话，词汇量很少，不能正常沟通，认识很多字。

2.规则意识差，多动，不听从指令。

3.抽动，抖手，咧嘴，下巴颏频繁往下点，有时候发出怪声。

4.怪异行为……

二、评估与诊断

语言能力差，不能正常交流；

缺乏规则意识，而有怪异行为；

较轻的抽动秽语，抖手并发出怪声；

行为刻板，怪异行为。

符合自闭儿童核心特征，属于自闭谱系障碍。

诊断为智力发育迟滞。

三、心理行为分析与治疗假设

自闭症儿童的本质问题是智力发展没有达到应有的水平。或许他们在记忆力、观察力等方面有超常表现，但是仍然是总体上智力发育迟缓或迟滞,尤其是语言方面和情感体验方面。因此，只要我们找到了提升自闭症儿童智力的路径，就可以治疗自闭症。

目前，对自闭症进行心理干预的方法主要是源自美国的ABA行为训练，这是一种强度高、高密度的反复强化训练。它对于提高孩子简单的生活技能有一定的帮助，对于提高智能作用甚微。很多孩子训练一两年，仍然局限于上厕所、刷牙这些简单行为的掌握，完全融入社会的能力还望尘莫及。同时，孩子的异常行为很难消除，往往是一个行为扳过来了，另一个行为又出现了。因此，必须寻找一条更为有效的途径。

这个新的途径就是着眼于自闭患儿智力的提升，智力发展正常了，很多问题就迎刃而解了。这时候再辅助一些行为训练，可以弥补原来智力发展滞后而耽误的东西。维果茨基的“近期发展区理论”和“格赛尔爬楼梯实验”都可以印证我们的理论假设。

迟雅的自闭症开窍疗法认为：人身百病，根在五脏，可以通过调理五脏，来提升脑功能，脑功能提升了，在此前提下，依次开启患儿的欲望之窍、情感之窍、语言之窍和思维之窍，在此基础之上，有机结合心理调治，实施四环节行为训练技术，来促进其康复，最终实现有效融入社会的效果。（待续）