自闭症与五脏的关系之三——肝

自闭症与五脏的关系之三——肝

肝脏是人的五脏之一，通常我们说的五脏为肝、心、脾、肺、肾。在五行之中，肝排在较前面，肝对应五行是木，就是木—肝、心—火、脾—土、肺—金、肾—水。关于肝的功能及与自闭症的关系，下面详细介绍。

肝主疏泄

疏是疏通，泄是宣泄，肝主疏泄。肝主疏泄,指的是肝气具有疏通、畅达、全身气机的作用。人体中，肝有肝气、肺有肺气、心有心气，肾有肾气，肝气具有疏通畅达全身气机的作用。

气机是什么意思呢？气机就是气的运行，气的运行机制就叫气机。肝主疏泄主要表现在以下几个方面：

第 一个方面是促进血液、津液的输送与代谢。例如，一些肝病的患者如肝硬化，严重时就会出现肝腹水，说明肝的促进血液与津液代谢功能出了问题。那么，正常人是不会出现肝腹水的，也不会出现与肝有关的津液、血液代谢的问题。

第二个方面是促进脾胃运化和胆汁分泌。脾胃是人体气机升降的枢纽。这个枢纽就是脾胃。脾主升清，胃主降浊。以上的功能要依赖于肝气的这个作用，也就是肝主疏泄的这个作用。如果肝不能很好的疏泄了，脾胃的这种升清降浊的功能也就出了问题。我们看中医的时候，中医医生就会经常对一些危重病人就会说，你现在属于清气不升，浊气不降，这其实就是肝的疏泄功能出了问题。此外，肝主疏泄还有一个作用，就是主管胆汁的分泌和排泄。肝分泌出胆汁，然后通过胆管储存在胆囊里面，胆汁具有促进消化吸收的作用。例如人吃完饭以后，就会定期的分泌胆汁。胆汁流到哪里呢？ 它会流到人的十二指肠里面。流出的胆汁在十二指肠里与胰腺分泌出的胰综合酶，酶像胰蛋白酶、胰脂肪酶进行汇合。胆汁作为一个激 活剂，能将胰综合酶激 活，这种胰综合酶如果不遇到胆汁是没有活性的。我们大家都知道，酶的活性受两个因素的影响：一个是激   活剂的影响，一个是受温度的影响。胆汁就是胰综合酶的激 活剂，如果没有胆汁，胰综合酶就不能发挥它应有的作用。因此，一些胰腺出了问题的人，他的胆汁往往是堵塞的，同时还会伴随着一些黄疸症状，这时胆汁不能很好的分泌，也就不能很好的将这个胰综合酶激 活，他的消化吸收的功能就会受到影响。例如，像湿热内蕴的人，胆汁就会出现倒流现象，这时胆汁不是流到十二指肠里，而是直接流到胰腺里去了，这时胰腺里面的胰综合酶就会被消化胰腺，将胰腺“烧坏”，所以这时候人就会疼得受不了。这时胆汁就是在发挥它的负面作用。

第三个方面是调畅情致。就是调节情志、调畅情志，使这个情志变得舒畅畅快。一个人肝主疏泄的功能如果好的话，他情志就舒畅，心情也就会舒畅。像一些抑郁症患者，其实就是他的肝的调畅情志的功能出了问题。如果这个人的心情好，心情舒畅，肝主疏泄的这个功能好的话，这个人就会既不亢奋也不抑郁。否则，就很可能出现问题，比如说抑郁或躁狂，或者是患上了躁郁症。比如一些自闭症的孩子，有的情绪就特别不好，小点的孩子情绪不好的时候，往往只是哭闹，而大一点的孩子可能就会更闹人了，这个情绪变坏的情况就是肝的疏泄功能有直接的关系。如果一个人肝气虚弱，他就会懈怠、乏力，就会打蔫儿，忧郁，胆怯。自闭症的孩子，有的会忧郁、胆怯，融入不到集体当中去，什么都怕，在一个群体当中他会被边缘化。这样的孩子除了与其心气不足有关，还有肝气虚弱的问题有关。

2.肝主藏血

肝主藏血，主要是指肝脏具有储藏血液、调节血量和防止出血这三个方面的功能。《黄帝内经》有云，人卧血归肝，就是说人在躺下睡觉的时候，血液就归到了肝脏，并起到对肝脏滋养和修复的作用。所以人如果经常熬夜，到晚上不睡觉，就会损伤肝脏的功能。所以我们主张劳逸结合，该睡觉的时候睡觉，该劳动的时候劳动。

还有一种情况，有的人一躺下就感觉心跳，不躺下的时候感觉不到心跳。在我们接待的患者当中经常有这样的情况，他说我一躺下心就砰砰乱跳，是不是晚上夜深人静了，我才会感觉这样啊？其实不是，是他的肝血不足，肝血足人的心血才会足，肝属于木，心属于火，木能生火，所以肝血不足心血就不足。因为肝藏血，它就像一个血库一样，当躺下的时候，人卧血归肝，血都归到肝里去了，血管里的血就更少了，这个时候就会感觉心血亏虚了，然后就会出现心跳，心脏砰砰跳的感觉得很清楚，而正常的人是不容易感受到自己的心跳的。

肝藏血，血舍魂，肝在五志当中，对应的是魂，心对应的是神。心藏神，肝藏魂，肺藏魄。那么，肝藏魂是怎么藏的呢？我们说肝藏血，血舍魂，魂就住在血里面，血就是它的宿舍，肝血不足，人就会神不守舍，神就守不住了，或者魂也守不住了，叫魂不守舍。所以说，心血不足就是神不守舍，肝血不足就是魂不守舍。守不住了会出现什么问题呢？这个时候人就会出现失 眠，说梦话，叫梦呓，再严重的就会梦游，这些都属于睡眠障碍。

有些自闭症的孩子，觉特别少。正常孩子睡10~13个小时，自闭症孩子多数少于这个时间。有很多自闭症家长在送孩子来之前跟他交流，他们反映孩子往往半夜起来玩，有的半夜起来找吃的，有的半夜起来喊，这实际上都是觉少的缘故，也就是孩子肝藏血的功能出现了问题和异常。以上的情况往往与肝血不足有关，也有的是与肾精肾阳不足有关系。当我们对这类自闭儿童进行一段时间的调理以后，就会发现他的觉变得特别多。2019年调适的一个孩子，当时他妈妈说，服用上我们的中药之后，觉就变得特别多，而且孩子很快就“开窍”了，很快智力就提升上去了。

下面讲一下肝的特性。

一是肝属刚脏。主升主动，就像一些严重的自闭症的孩子，他就缺乏动。喜静不喜动，往往也是心阳不足，或者是心气不足，也有的是肝脏的主升主动的功能不够好。这样的孩子他就打蔫儿，主动性也不行，很少去主动与人交流交往，能躲就躲，甚至连目光都躲着人。

二是肝主筋。像肝脏亏虚的孩子，我们在自闭症中医分型中，有一个类型为肝肾不足，肝肾亏虚，这样的孩子，他的筋骨就不够硬朗，往往是与肾有关，也与肝主筋的功能有关系。这样的孩子走路就会相对比别人晚。有很多自闭症家长来了以后，我们会第一时间询问孩子多大长牙？多大会走路？有的出牙比别人晚，更多的是走路比别人晚。这些症状往往与肝肾不足有关，也与他的肾经不足和肝血不足有密切的关系。所以他走路就比较晚，走路显得不硬朗，有的是腿发软，愿意摔跟头。

三是肝开窍于目。就是说肝脏功能的好坏能从人的视力、眼睛反映出来。视力好不好与肝的功能有直接的关系。比如说肝血足，人的视力就好，这叫目得血而能视。有的人肝血不足，他的眼睛近视发展得就快，有的还会有散光、近视加散光，现在这样的孩子很多很多。为什么会这样？这往往是久视伤血，一天到晚的看书、看手机、看电脑，不到外面大自然当中去，视野始终是很狭窄的，这个时候就久视伤血，也会导致肝血亏虚。

还有熬夜，甚至是父母在怀孩子之前就熬夜，怀孕之后也熬夜，这个时候他孩子的血就容易不足。所以经常听人说，现在孩子视力不好，是不是遗传的？虽然有遗传的因素，但往往孩子视力不好发展的都比他父母要快，度数要高，这就是肝开窍于目的缘故。

所以说，视力不好从哪里入手去治疗？应该从改善肝功能，调理肝血不足来入手解决这个问题。中医在调肝血方面还是很有办法的，包括夜盲，如果不是那种先天遗传的，后天夜盲的，老百姓称为“巧蒙眼儿”，用中医中药是很容易可以调过来的。    

四是肝华在爪。肝华在爪，鹰爪功的爪。什么是“肝华在爪”呢？就是肝好不好，健康不健康，要看指甲——脚指甲和手指甲。指甲的健康程度直接反应肝血充足与否，直接反应肝的状态。故中医认为，“乐甲枯发”，什么意思呢？说的是如果一个人的指甲长得过快，那是好事，这叫“乐甲”；“枯发”就是一个人的头发长得又稀疏又快，这就不是好事了。如肝经有湿热的人，往往会长灰指甲。很多孩子的指甲比较光滑、亮而且平滑，上了年纪指甲就出现问题了，有的长灰指甲，有的长竖棱儿，有的灰指甲修理一遍，好几天又长出来了，这就说明肝经有湿热，肝血不足，指甲就长的不健康。另外，肝血不足指甲会变薄。比如，指甲是直接反应肝血的状况，一段时间以后，你注意观察你的大脚趾的指甲，一段时间你打脚趾的指甲长得厚而壮，一段时间就长的薄，这与肝血的变化有着直接的关系。小孩的肝血不足，指甲也不好。比如她指甲特别薄，你像缺铁性贫血的孩子，还会长出“匙状”指甲，像牛角匙似的往上翘，这个现象说明是缺铁性贫血，遇到这种情况，就需要给孩子补铁，否则的话，血就会很亏。

自闭症孩子家长若想了解孩子的肝血情况，可以看他的视力情况、指甲情况，这样会有参考作用和价值。发现问题后再请医生专家帮助确诊，从而可以给孩子提供有效的帮助。

上面是关于自闭症与五脏（肝）的关系，下一讲是关于自闭症与五脏（脾）之间的关系。