对咳嗽声过敏的高中女生

（注：本文发表在2014年11月13日《丹东日报》迟雅心理热线栏目）

    JM是高三女生，因为出现多种强迫症状，无法正常学习，于2008年3月30日向迟雅求助。

一、求助者一般情况

    父母介绍的情况：孩子自幼聪颖，小学时曾经跳过级，学习成绩不论是在小学、初中还是高中，都名列前茅。可是，近期一段时间出了问题，无法集中精力学习，急得自己直撞墙，经常哭泣。眼看就要高考了，我们也急得抓耳挠腮。

    求助者自述：我们班级里有个男生经常清嗓子，甚至一堂课要咳嗽50多次，我很烦，好像一堂课都在关注他清嗓子。搞的我无法学习，时刻在关注他的咳嗽声。现在，不仅是咳嗽声，连他的名字都过敏，甚至看到与他名字相关的字也过敏。高三的二模考试，语文没有参加，其他科目参加了，成绩受了较大的影响。经班主任老师介绍，我到一个心理咨询机构求助。他们说我心理压力太大，需要减压，用一种仪器戴在头上，并且告诉我说，这种仪器是世界上先进的。可是，做了几天的减压，不见效果。我就更着急了，因为全世界先进的仪器都治不了我的病了，自己以后就全完了。于是，整天躺在床上，愁眉苦脸，伤心落泪。如今，根本就不能坚持在课堂学习了！

咨询师观察了解的情况：求助者在某心理机构接受咨询一段时间以后，效果不佳，战胜心理疾病的信心大伤。因此，每天躺在家里，无心学习，唉声叹气，其实也无法集中精力学习。父亲不理解孩子这是病态，对孩子大加谴责。说我们一天到晚累死累活地在外面奔波，还不都是为了你！你可倒好，好不样的，还不知道珍惜，眼看就要高考了，还整天放赖，不学习了。家长的不理解，让孩子更加痛苦。

二、心理评估与诊断

    根据CCMD-3标准，求助者患的是强迫症，表现为强迫思维和强迫关注。

三、心理分析

    求助者为什么会强迫关注呢？为什么会强迫思维呢？为什么会对那个男生的咳嗽如此在意呢？为什么会对那个男生的名字以及相关文字过敏呢？破译了这些问题的答案，才可解决求助者的问题。

求助者的病根到底是什么呢？为了破译这些问题，咨询师首先运用叙事疗法，让求助者从头说起。求助者说：她与咳嗽的那个男生走得比较近，有人就编造说他们在谈恋爱。结果，她就没完没了地考虑这个问题，久而久之，形成了强迫性思维和强迫关注，而且已经严重泛化。每天在强迫与反强迫中生活，学习能力严重受损。一方面明明知道关注那些没有用的东西毫无意义，还影响学习；另一方面又情不自禁地去关注，心思一点也不在学习上。

    求助者说的是真的吗？经过咨询师详细分析，进一步挖掘才找出问题的症结所在。原来，求助者与这位男生都是同一个班里学习非常好的学生。因为他们去年高考时都考得不理想，所以今年都复读。因为原本是老同学，又成为新同学，所以走得比较近。每天上学、放学、体活课等时间，经常在一起。有一天，那个男生突然问求助者，我喜欢上了咱们班一个女生，你猜猜她是谁？闻听此言，女生心里砰砰乱跳，她想，肯定是我了！但是，她没有说出口。于是便说：“你说出来吧！”没想到的是，那个男生说出来的名字，竟然不是她，而是另一名女生。求助者自尊心大受伤害。于是，她要报复一下。对那个男生说：“我也爱上了咱们班的一个男生。”那个男声说：“我都告诉你我所爱的女生了，你自然应该告诉我你所爱的男生是谁了！”女孩胡乱说了一个班级里不起眼的男生的名字。更让她没想到的是，这名复课的男生竟然将她的话传给了那个不起眼男生，并且提示那个男生说，机会来了，你还不赶紧追！这个傻帽男生竟然酱碟子里扎猛子——不知道深浅，真的来追了。这样一闹，简直让她啼笑皆非。从此以后，他的心理就乱老套。

    为什么就这样一件事情会让她患上强迫症呢？求助者患病的根本原因在于，她自小就将学习看成是自己的高价值追求，当心中燃起爱情之火的时候，她认为谈恋爱会影响学习，影响学习就会考不上好大学了！那不就全完了吗？因此陷入矛盾与纠结之中，一方面是想全力以赴学习，另一方面是爱情之火难以自控，于是失去了自我同一性。

四、心理调适过程

    病根找到了，问题的解决也就简单了。经过连续多次的心理疏导，辅助心理作业，求助者感觉强迫思维明显减轻，可以在课堂上听课了。经过进一步的心理修通，配合系统治疗特定过敏原，求助者的强迫思维与强迫关注逐渐消失。当年考上了理想的大学，现在已经是名牌大学的硕博连读的博士生了。