内源性焦虑症

减小字体 增大字体 作者:本站  来源:本站整理  发布时间:2017-01-06 13:57:14

                                                              内源性焦虑症

 

 

LW:男,40岁,沈阳人。因为患焦虑症久治不愈,于2016年10月8日向迟雅求助。

求助者自述:今年3月初的一天晚上,陪同学吃饭,中途感觉血压升高,离席回家。次日,去医院检查,结果显示没有问题。隔日,仍感觉不舒服,晚饭血压升高到一百六,呼吸急促,身体一动,血液翻滚,越发紧张。同事打120将我送去202医院。医生检查后说没什么大事儿,可以住院,也可以观察一下返回。因为一直难受,血压居高不下,所以办理了住院。在医院期间,心脑等都做了扫描检查,没有问题。管床的医生建议我去看心理科。心理科认为属于焦虑症,开了一些抗焦虑的西药。住院六天,感觉身体好多了,于是出院。回家之后,几次外出,仍有紧张、头晕的情况。半个月后回单位上班,本想边工作边调养,可是,回去只有两天,再一次惊恐发作。血压上升,心跳剧烈,十分难受。爱人赶过来,她是心理咨询师,主张不要去医院,避免反复就医强化焦虑水平。她帮助我放松,血压逐渐降低一些,但是,身体一动,仍是血气翻滚。当天晚上回家,并请假一个月调养身体。这时,我才基本接受自己可能是焦虑症惊恐发作,并按照这个病症去治疗。过一段时间,因为眼睛偶尔怕电子设备,以为是吃抗焦虑西药引起的,于是把抗焦虑的西药全停了。在家修养这一个月,身体非常虚弱,每天躺着,半个月以后,偶尔行动,一个月开始能出门,但是,不能走得太远,坐车极晕。这样,又过了一个月。到了今年的6月份,和人交往时眼睛不由自主地眨巴,说话略多,就有血液上涌的感觉。头发紧,像是血液供应不足,需要赶紧躺下休息。因此,又去202医院心理科,给开了四个半月的药。包括抗焦虑的西药,还有甜梦胶囊等。吃了两个月以后,因为白天总打哈欠,甜梦胶囊停服。抗焦虑的西药继续服用,中间调整过一次,稳定在现在的药量:盐酸帕罗西汀每天早晨半片,晚上一片,钉螺环酮早午晚各两片。目前主要症状有:

①一对一地讨论问题时,尤其是对方紧盯着我的时候,会有不适感。感觉眼睛干涩,想眨巴。头和心都发紧。

②说话太多不行,传达文件太长不行,时间久了,就像气不够用似的。眼睛也开始睁不开,干涩发紧。

③电子屏幕不能长时间看,手机略好一点,电视不能超过三分钟,不然眼睛一会儿就干涩了,头发紧。

④运动不能超量。前几天,用极慢的速度跑了两千米,跑完之后,眼睛附近肌肉不自主地跳动,呼吸有点不够用,头有缺血的感觉。慢走了很久,又躺一会儿才恢复过来。

如果再往前追溯,前年3月份,有过一次血压升高的情况。现在回想起来,很像是惊恐发作。当时住了一阵医院,身体状况大半年才缓过来。但是,一直以为是高血压,一直在饮食上、劳逸上多加注意,并未用药。去年八九月份,一次锻炼时跑了三公里,头像供血不足,当时倒地休息并送往医院,检查没有问题。半个月后,单位开大会的时候,血压突然升高,最高达到170,又一次被送往医院。现在想一想,这次可能就是惊恐发作。这次发病之后,身体一直没有调整好,直到今年3月再次惊恐发作。

咨询师观察了解的情况:求助者舌体胖大,身体比较虚弱,气力不足。根据求助者所描述的情况推断,他所患是内源性焦虑症。焦虑症属于神经症的一种亚型。其主要特征为患者具有指向未来的被夸大的恐惧。症状表现分为两种类型:一种是广泛性焦虑,另一种是惊恐发作。这位求助者发病时,表现为惊恐发作;平时表现为广发性焦虑,并伴有躯体化症状。内源性焦虑症的特点是,不仅求助者发病有明显的心理因素,同时也有明显的身体因素。因此,在治疗上,既要着眼于心理,也要着眼于身体的调节。

2016年10月8日接诊以后,我对其实施身心同调技术。经过23天的调适,求助者的状况大为好转。求助者反馈:现在说话的底气足了一些,睡眠得到改善,起夜还比较多。如果没有会议、讲话,一天的工作筹划、部署、沟通、联络等都没有什么问题了。但是,距离痊愈还有一定的距离。一是还在服用抗焦虑的西药盐酸帕罗西汀和钉螺环酮,二是还有很多躯体症状和情绪问题没有彻底消除。

2016年10月8日至11月初,经过将近一个月的身心同调,求助者的身心状况得到了很好的改善。但是,距离焦虑症的痊愈还有一段距离。

2016年11月6日,求助者半夜起来上厕所,尿道有一点涩痛的感觉,心理一下子就紧张起来。然后,突然感觉脖子发硬、发紧,有类似要抽搐的感觉。当时心理有点紧张,但是,因为已经了解惊恐发作的原理以及精神交互作用的原理,心理没有太恐惧。按照咨询师平时的指导,进行自我暗示,连续做了十次深呼吸,情绪很快平复下来。

事后分析,这次出现的情绪波动,与三个方面的因素有关系:一是早晨的半片盐酸帕罗西汀和晚上的两片钉螺环酮已经停服一周;二是被单位的小狗咬伤了皮肤,去打了狂犬疫苗,也引发一些情绪的波动;三是这几天单位、家里的事情比较多,比较累。

由于求助者掌握了精神交互作用的原理,以及应对焦虑发作的心理技术,在出现情绪波动时,能够沉着冷静地做深呼吸——慢慢地吸气,闭气(吸入的气憋一会儿),慢慢地呼气,连续做上十次深呼吸,很快心肺功能得到提升,紧张情绪得以控制,焦虑状况一会儿就消除了。以前每次惊恐发作,都会非常担心自己的血压和心脏出现意外,有强烈的濒死感,内心极度恐惧,身体也非常难受,每次发作后仿佛大病一场。这次不仅没有类似的感觉,而且很快就从紧张状态中走出来。这与身体的调节和心理的调节都有直接关系。

截至2016年12月20日,经过两个半月的心理调适,求助者完全恢复到正常状态。一是惊恐症状、焦虑症状彻底消除,再没有出现血压瞬间增高或不稳的情况;二是躯体化症状消失,头皮发紧、发木的情况没有了,眼睛干涩的情况消除了,以前不敢看电子屏幕,现在可以正常看了;三是说话有底气了,可以长时间交谈了,当众发言、会议讲话也没有问题了,以前是人前讲话时间略长就会情不自禁地眨巴眼睛,眼睛干涩,睁不开;四是实现了全部停服抗焦虑的西药,以前每日服用盐酸帕罗西汀一片半,钉螺环酮六片,焦虑症状还很明显,现在不服西药了,焦虑症状全部消失。

求助者反馈说,现在不仅身心状态非常好,而且应对各种问题的能力也得到了提升,非常感谢中医心理医生迟雅。

 

 

 

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